Akne: uzroci, vrste i mogućnosti liječenja

Akne predstavljaju jedan od najčešćih problema kože. To je kronično stanje koje pogađa oko 80 % adolescenata, ali ni odrasla dob nije iznimka. Procjenjuje se da akne ima oko 15 % žena i 5 % muškaraca i u zrelim godinama, što znači da se ovo ne može nazvati problemom koji prolazi „sam od sebe“.

Pravovremena pomoć dermatologa često može umanjiti ozbiljnost stanja i spriječiti pojavu trajnih posljedica, poput hiperpigmentacije i ožiljaka. Akne su u puno slučajeva neizbježne, ali ispravnim liječenjem mogu se značajno smanjiti.

Pristup stručnjaka važan je za postavljanje dijagnoze i odabir odgovarajuće terapije, jer ono što funkcionira za jednu osobu ne mora funkcionirati za drugu. Zato se terapije prilagođavaju individualnim potrebama pacijenata!

Uzroci nastajanja akni

Pojava akni česta je u obiteljima, osobe s aknama često dijele isti problem s nekim od roditelja ili braće i sestara. Razlog tomu je što nasljeđujemo veličinu lojnica i njihovu funkcionalnu osjetljivost na hormonalni utjecaj, kao i sklonost folikularnoj keratozi.

Pod hormonalnim utjecajem dolazi do povećanog lučenja sebuma, poremećaja keratinizacije u folikulu, umnožavanja bakterija koje su inače normalni stanovnici naše kože i posljedično pojave komedona, a potom i upalnih lezija – papula, pustula i upalnih čvorova.

Važno je naglasiti da akne nisu uzrokovane lošom higijenom. Upravo naprotiv, pretjerano čišćenje i ribanje kože raznim iritativnim proizvodima može pogoršati stanje kože i rezultirati crvenilom i ljuštenjem. Također, samostalno istiskivanje akni može uzrokovati pojačanu upalnu reakciju, koja može rezultirati stvaranjem hiperpigmentacija i novog ožiljka. Prije svakog liječenja akni preporučujemo napraviti stručni dermatološki pregled za prilagodbu tretmana za vas.

Utjecaj hormona na nastanak akni

Hormonalni utjecaj svakako je jedan od ključnih čimbenika u nastanku akni. Međutim, valja istaknuti da se ne radi uvijek o povišenoj razini hormona u krvi. Dovoljno je da su lojnice osjetljivije na androgene hormone, čak i kada je njihova cirkulirajuća razina u krvi u granicama normale.

Kod žena se to osobito primjećuje u određenim fazama ciklusa, nakon prestanka uzimanja oralne kontracepcije, u perimenopauzi i menopauzi, ali i kod sindroma policističnih jajnika. Kod policističnih jajnika uz hormonalni se disbalans često uključuje i rezistencija na inzulin, koja dodatno pogoduje nastanku akni.

Utjecaj prehrane na nastanak akni

Puno se govori o utjecaju prehrane na pogoršanje akni, a stavovi struke su se kroz godine mijenjali. Trenutno je dominantno mišljenje struke da prekomjerna konzumacija hrane s visokim glikemijskim indeksom može pogoršati akne. Dokazana je i korelacija s konzumacijom kravljeg mlijeka.

Prehrana bogata ugljikohidratima (primjerice kolači, tjestenina, keksi, sladoled, zaslađena pića) može uzrokovati lučenje veće količine inzulina. Hiperinzulinemija inducira povećano lučenje androgena, glukokortikoida i faktora rasta, koji uvjetuju poremećaj keratinizacije u folikulu i povećano lučenje loja, što može dovesti do stvaranja komedona, a potom papula i pustula.

Akne u adolescenciji

U životnoj dobi puberteta i adolescencije akne tipično zahvaćaju čelo, obraze, nos, bradu, vrat, ramena, prsa te gornji dio leđa. Prva pojava bolesti moguća je čak i prije desete godine života.

Učinkovito i pravovremeno liječenje u ovoj fazi važno je upravo zato što smanjuje rizik od trajnih ožiljaka, koji su jedna od najozbiljnijih i vrlo neugodnih posljedica neliječenih akni.

Akne u odrasloj dobi

Akne nemaju samo tinejdžeri. Dapače, sve je češće da u ordinaciju s istim problemom dolaze žene u tridesetim, četrdesetim ili čak pedesetim godinama. I osobe koje u adolescenciji nisu imale akne mogu dobiti prve promjene tek u odrasloj dobi.

U odrasloj dobi akne se češće javljaju na koži donjeg dijela lica, odnosno na bradi i duž donje čeljusti. Okidači mogu biti hormonalne fluktuacije tijekom ciklusa, stresni periodi, uzimanje određenih lijekova ili primjena neadekvatnih kozmetičkih pripravaka. Akne u odrasloj dobi mogu se učinkovito liječiti, i to je važno znati!

Liječenje akni

Liječenje akni može biti dugotrajno i potrebna je dobra suradnja između dermatologa i pacijenta, a naglasak se stavlja na individualiziran pristup. Često je potrebno pričekati nekoliko tjedana nakon početka terapije kako bi se vidjeli njezini učinci. Ponekad je moguće i kratkotrajno pogoršanje prije no što izbijanje novih lezija bude pod kontrolom. To je normalan dio procesa, ne razlog za odustajanje.

Terapijske opcije

Ovisno o težini i stanju akni, često se koristi kombinacija različitih preparata. U nekim slučajevima koristimo i oralnu antibiotsku terapiju, koja uz antibakterijsko djelovanje osigurava i protuupalno djelovanje. Također, kemijski pilinzi te mikrodermoabrazija mogu biti dio komplementarnog liječenja u određenoj fazi bolesti.

Za liječenje teških oblika akni koji ne odgovaraju na druge oblike terapije propisujemo izotretinoin – derivat vitamina A, koji djeluje na sve etiološke čimbenike nastanka akni. Radi se o izuzetno učinkovitom lijeku, ali i o lijeku sa značajnim nuspojavama koje dermatolog pažljivo prati i detaljno pojašnjava svakom pacijentu.

Izotretinoin uzrokuje suhoću sluznica i kože, povećava osjetljivost kože na sunce, može uzrokovati povećanje triglicerida, kolesterola i jetrenih enzima. Najozbiljnija nuspojava je teratogeni učinak, pa je u slučaju primjene kod žena generativne dobi obavezno provođenje učinkovite kontracepcije.

Laserska terapija akni

Laserska terapija često se koristi za akne – posebno za upalne procese unutar kože. U Poliklinici Bagatin akne tretiramo diodnim laserom kojim se uklanjaju bakterije u potkožju. Primjeren je za sve stupnjeve akni, pa i one u upalnom procesu, kod kojih bi mehaničko tretiranje dovelo do još veće iritacije, i one koje nisu u aktivnoj upali.

Laserska terapija akni umiruje kožu, uklanja bakterije koje su uzročnici stvaranja akni, sužava pore i smanjuje lučenje sebuma. Tretman je primjeren za različite stupnjeve akni i može se primijeniti na bilo koje zahvaćeno područje, najčešće lice, ali i leđa, prsa ili drugi dijelovi tijela.

Pri tretmanu se eventualno može osjetiti lagano peckanje na mjestu gdje je aktivan upalni proces, dok na mjestima bez upalnih procesa pacijenti u pravilu ne osjećaju gotovo ništa.

Njega kože kod akni

Redovita njega kože može smanjiti simptome akni i podržati učinak terapije. Nekoliko smjernica koje vrijedi slijediti:

• koristiti blage, nekomedogene proizvode za čišćenje bez agresivnih pjena, sapuna ili losiona koji iritiraju kožu
• izbjegavati ribanje i pretjerano čišćenje, koža ne treba više pranja, nego boljeg pranja
• redovito hidratizirati čak i masnu kožu
• svakodnevno nanositi zaštitni faktor
• izbjegavati samostalno istiskivanje akni, to je jedan od najčešćih razloga zbog kojih akne ostavljaju trajne tragove

Moguće nuspojave tretmana

Različite terapije nose različite nuspojave. Uvijek je važno o njima biti unaprijed informiran:

• Topikalni preparati (kreme, gelovi): mogu uzrokovati blagu iritaciju, suhoću ili crvenilo kože, osobito na početku primjene
• Oralni antibiotici: mogu uzrokovati probavne tegobe, osjetljivost na sunce i, pri dugotrajnoj primjeni, rezistenciju bakterija
• Izotretinoin: nosi najširi spektar nuspojava, primjerice suhoću kože i sluznica, povećanu osjetljivost na sunce, promjene u laboratorijskim nalazima i, kao najozbiljniju, teratogeni učinak
• Laserski tretmani: mogu uzrokovati prolazno crvenilo ili blagu osjetljivost na tretiranom području

Svaka terapija prilagođava se individualnom profilu pacijenta, a dermatolog prati tijek liječenja i po potrebi mijenja pristup.

Ako preparati koje ste do sada koristili nisu dali zadovoljavajuće rezultate, ili ako tek razmišljate o prvom koraku, obratite se dermatologu koji će postaviti dijagnozu i izraditi plan liječenja prilagođen vama! Učinkovita kontrola akni ne znači samo ljepšu kožu, već i vraćanje samopouzdanja koje akne često uzimaju.

Za sva dodatna pitanja možete se obratiti našem timu na broj 01 4610 225 ili na mail info@bagatin.hr te rezervirati svoj termin.

Tim Poliklinike Bagatin dostupan je za sva Vaša pitanja, slobodno nam pošaljite svoj upit!