Ortognatska kirurgija

Ortognatska kirurgija je kirurški zahvat kojim se korigiraju nepravilnosti položaja i odnosa gornje i/ili donje čeljusti.

Kada čeljusti nisu u pravilnom odnosu, to može uzrokovati funkcionalne poteškoće poput otežanog žvakanja, govora, disanja i bolova u čeljusnom zglobu, ali i narušiti estetiku lica.

Kirurška korekcija čeljusti vraća pravilan zagriz, stabilnost i sklad u proporcijama lica.

Zahvat može uključivati pomicanje gornje, donje ili kombinaciju obje čeljusti, a po potrebi i korekciju brade za dodatnu estetsku ravnotežu.

Ortognatska kirurgija namijenjena je osobama s izraženim nepravilnostima u rastu i razvoju čeljusti koje se ne mogu riješiti isključivo ortodontskom terapijom.

To uključuje slučajeve kada je donja čeljust previše izbačena ili uvučena, kada postoji veliki razmak između čeljusti, asimetrija lica, gumm gumm smile, otvoreni zagriz ili poremećaji žvakanja i govora.

Čest razlog za zahvat su i funkcionalne smetnje disanja tijekom spavanja.

Idealni kandidati su motivirani pacijenti koji su spremni surađivati s ortodontom i kirurgom tijekom cijelog procesa – koji je nerijetko dugotrajan.

Prije zahvata provodi se detaljna dijagnostika koja uključuje snimanja (CBCT, RTG, kefalometrija, fotografije) i digitalno planiranje zahvata.

Kako bi se postigao maksimalan rezultat, u većini slučajeva potrebno je ortodontsko liječenje prije operacije – ono postavlja zube u položaj za konačnu korekciju čeljusti.

Tijekom pripreme pacijent prolazi i pregled kod anesteziologa koji procjenjuje opće zdravstveno stanje, postoje li kontraindikacije za opću anesteziju te daje sve potrebne informacije o samoj anesteziji i sigurnosnim aspektima zahvata.

Uz to, specijalist maksilofacijelne kirurgije i ortodont pacijentu daju detaljne upute o prehrani i oralnoj higijeni prije i nakon zahvata te zajedno prolaze kroz očekivanja, tijek oporavka i sve važne korake postoperativne skrbi.

Ortognatska kirurgija izvodi se u općoj anesteziji te najčešće traje nekoliko sati, ovisno o kompleksnosti slučaja.

Kirurški rezovi rade se unutar usne šupljine, tako da na koži lica ne ostaju vidljivi ožiljci.

Kosti čeljusti pažljivo se preoblikuju i postavljaju u novi položaj, a zatim učvršćuju titanskim pločicama i vijcima.

U istom aktu može se napraviti i genioplastika, odnosno korekcija brade, radi harmonizacije profila.

Nakon zahvata pacijent se premješta na postoperativni odjel gdje ostaje pod nadzorom stručnog medicinskog tima.

Oporavak nakon ortognatske kirurgije odvija se u nekoliko faza.

Otekline i blaga nelagoda normalna su pojava u početcima oporavka te se uspješno kontroliraju propisanim lijekovima.

U početku je potrebna mekana ili tekuća prehrana, a s vremenom se postepeno uvode čvršće namirnice.

Vrlo je važno pridržavati se uputa o oralnoj higijeni i redovitim kontrolama.

Većina pacijenata vraća se svakodnevnim aktivnostima unutar dva do tri tjedna (izbjegavati fizičke aktivnosti, teške fizičke poslove), dok potpuna stabilizacija i zarastanje kostiju traje nekoliko mjeseci.

Kao i kod svakog kirurškog zahvata, postoji rizik od krvarenja, infekcije i naotečenosti.

Kod nekih klijenata može doći do privremenih smetnji osjeta u području usnica, brade ili obraza, koje se najčešće povuku tijekom oporavka.

U rijetkim slučajevima postoji mogućnost trajnog gubitka osjeta.

Kako bi se smanjio rizik komplikacija i osigurao stabilan rezultat, iznimno je važno redovito dolaziti na kontrole i slijediti sve upute specijalista.

Rezultat ortognatske kirurgije je dugoročno stabilan i vidljiv na više razina.

Poboljšava se funkcija žvakanja, govor i disanje, smanjuju se tegobe vezane uz čeljusni zglob te se postiže pravilan i estetski skladan izgled lica.

Mnogi pacijenti nakon zahvata primjećuju značajno povećano samopouzdanje te općeniti porast kvalitete života.

Konačan rezultat se postiže uz suradnju s ortodontom i pravilno održavanje oralnog zdravlja.