Digitalna dermatoskopija

Dermatoskopija ili dermoskopija je dijagnostička metoda promatranja promjena na koži uz pomoć dermatoskopa, instrumenta koji povećava vidno polje uz polarizirano ili nepolarizirano svjetlo, a primarno značenje ima u evaluaciji pigmentnih promjena na koži.

Provodi se nakon kliničkog pregleda, a omogućava promatranje epidermalnih i dubljih struktura gornjeg dermisa.

Ona pomaže dermatologu razlikovati melanocitne od nemelanocitnih promjena, a najveće joj je značenje u ranoj dijagnostici melanoma.

Melanom je zloćudni tumor kože koji može nastati malignom preobrazbom iz madeža ili kao promjena na koži koje prije nije bilo.

Melanom postaje potencijalno izlječivi karcinom ako je otkriven dovoljno rano i liječen u ranoj fazi, a za razliku od drugih karcinoma, relativno lako se može detektirati redovitim pregledima kože.

Dermatoskopija je pomoć pri razlikovanju različitih tumora na koži (keratoza, dermatofibroma, hemangioma, bazocelularnih, odnosno planocelularnih karcinoma i drugih promjena).

Dermatoskopski pregled  nam pomaže dijagnosticirati tip promjene i odrediti kada je određenu promjenu potrebno ukloniti.

Digitalna dermatoskopija omogućava praćenje sumnjivih madeža koji se mijenjaju tijekom vremena, pri svakom pregledu fotografije se pohranjuju i uspoređuju s prethodnima te se u slučaju pojave određenih  promjena u promatranoj leziji postavlja indikacija za njeno uklanjanje.

Digitalna dermatoskopija je značajna metoda praćenja u osoba s povišenim rizikom za nastanak melanoma, a to su osobe koje imaju:

• sindrom atipičnih (displastičnih) nevusa
• povijest bolesti zbog melanoma ili drugog karcinoma kože (ili netko u njihovoj obitelji)
• veliki broj madeža na tijelu
• svijetlu put i općenito su vrlo osjetljive na izlaganje suncu (crvenokose osobe, s pjegama)
• opekline od sunca koje su se dogodile u djetinjstvu i adolescenciji
• izloženost UV zračenju zbog profesije ili hobija kronično

U slučaju da uočite promjene u madežu, u smislu pojave asimetrije, nepravilnosti rubova, promjenu boje ili povećanje promjera madeža, u slučaju krvarenja ili svrbeža, svakako se obratite dermatologu na konzultacije.

U Poliklinici Bagatin koristimo najnapredniji dermatoskop renomirane njemačke tvrtke Visiomed AG koja je specijalizirana za medicinsku dijagnostiku.

Riječ je integriranom sustavu za rano prepoznavanje raka kože, te je posebno dizajniran za ispunjenje svih najvažnijih aspekata pregleda i vizualizacije kože.

Zbog svoje preciznosti jedan je od najcjenjenijih uređaja za dijagnostiku karcinoma kože, što potvrđuju i brojna znanstvena priznanja i nagrade.

Sinergijom različitih dijagnostičkih modula dermatoskop omogućava standardizirani pregled sumnjivih kožnih promjena te detaljnu osobnu fotodokumentaciju i praćenje madeža tijekom vremena.

Sam uređaj povećava kožu od 15 do 120 puta uz pomoć kalibrirane optike kako bi analiza madeža svaki put bila konzistentna.

Digitalni dermatoskop omogućava fotografiranje, označavanje, pohranjivanje i prijenos dermatoskopskih fotografija, kao i jasnu vizualizaciju i analizu sumnjivih lezija, kako za klijente tako i za doktore.

Prednost pregleda madeža uz pomoć digitalnog dermatoskopa:

• Standardizirani pregled madeža prilikom svake kontrole
• Praćenje razvoja madeža tijekom vremena – usporedba izgleda madeža s prethodnim
• Dubinska analiza strukture, oblika i boje madeža
• Fotodokumentacija – pomaže pri odluci o potrebi za kirurškim uklanjanjem madeža

Pregled pomoću digitalnog dermatoskopa u potpunosti je bezbolan te se nakon pregleda možete vratiti aktivnostima. Ukoliko dermatolog pregledom ustanovi kako bi ipak bilo dobro ukloniti madež ili kožnu promjenu, nema potrebe za brigom.

Uz našoj Poliklinici nude se čak tri metode uklanjanja madeža i ostalih dobroćudnih promjena, a to su kirurško, lasersko i radiofrekvencijsko uklanjanje.

Kirurška metoda podrazumijeva uklanjanje madeža kirurškim nožem.

Madež se mora u cijelosti ukloniti, što znači površinski dio i onaj dio koji se nalazi ispod kože.

Kada se radi o manjem madežu rana se direktno šiva, a ako je madež veći tada se primjenjuje uzimanje lokalnih režnjeva sa strane ili slobodnih transplantata kože.

Postoperativni tretman nakon zahvata traje oko sedam dana, a prvih dana nakon uklanjanja madeža obavezno se previjaju mjesta na kojima su bili.

Poslije skidanja konaca tretirana mjesta se mažu propisanim kremama nekoliko narednih tjedana kako bi se ublažio ožiljak.

Laserska metoda uz pomoć Erbium lasera je najjednostavnija metoda za uklanjanje madeža i ostalih kožnih promjena.

U većini slučajeva nije potrebna anestezija za njihovo uklanjanje.

Uključuje upotrebu laserskog svjetla čiji se snop usmjerava izravno u madež kako bi ga zagrijalo i potom uništilo.

Bezbolno je, ne zahtjeva rezanje, niti šavove na koži.

Također, kod laserskog uklanjanja madeža manja je vjerojatnost da će nastati ožiljci kao kod drugih tehnika uklanjanja.

Nakon što je laserski tretman gotov, krasta se stvara na mjestu gdje je nekoć bio madež.

Ta krasta se obično drži oko dva tjedna te potom otpadne.

Važno je napomenuti da se prilikom laserskog tretmana kožna promjena odstranjuje u cijelosti na mikroskopskoj razini te ne postoji mogućnost da se tretirano tkivo pošalje patologu na analizu za postavljanje definitivne dijagnoze.

Kod Ellman radiofrekvencije uklanja se samo promjena na koži, i to nakon lokalne anestezije koja se ubrizgava veoma tankom iglom ispod same izrasline.

Odmah nakon tretmana na mjestu izrasline pojavljuje se rana na koži koja ne krvari, iste veličine kao i uklonjena izraslina.

Potom se formira krasta, a nakon 7-10 dana i svježi sloj kože koji se kroz vrijeme ponovno bojom stopi s okolnom kožom.