Uklanjanje madeža i ostalih kožnih promjena

Koža i potkožno tkivo podložni su raznim madežima različite veličine i karakteristika u ponašanju tijekom života. Najčešće se radi o dobroćudnim promjenama. Liječenje ovisi o njihovim karakteristikama. Neki se uklanjaju iz estetskih razloga, osobito ako su na licu, dok drugi predstavljaju takvu skupinu tumora kod kojih je potrebno kirurško odstranjivanje. Ukoliko se madež ili neka druga kožna promjena ukloni u ranoj fazi, sve kancerogene stanice se odstrane iz organizma i kad se jednom odstrani, vrlo se rijetko ponovo pojavljuje. Većina madeža su dobroćudne tvorbe koje ne predstavljaju nikakvu opasnost za zdravlje, no na neke ipak treba obratiti pozornost. To se odnosi na pigmentne promjene koje mijenjaju veličinu, oblik ili boju, koje krvare, svrbe, postaju bolne ili se pojave nakon dvadesete godine života.

Uz kiruršku metodu u našoj Poliklinici nude se i alternativne metode uklanjanja madeža i ostalih dobroćudnih promjena, a to su: lasersko uklanjanje i radiofrekvencijsko uklanjanje.

Lasersko uklanjanje uz pomoć Erbium lasera je najjednostavnija metoda za uklanjanje madeža i ostalih kožnih promjena. U većini slučajeva nije potrebna anestezija za njihovo uklanjanje. Uključuje upotrebu laserskog svjetla čiji se snop usmjerava izravno u madež kako bi ga zagrijalo i potom uništilo. Bezbolno je, ne zahtjeva rezanje, niti šavove na koži. Također, kod laserskog uklanjanja madeža manja je vjerojatnost da će nastati ožiljci kao kod drugih tehnika uklanjanja. Nakon što je laserski tretman gotov, krasta se stvara na mjestu gdje je nekoć bio madež. Ta krasta se obično drži oko dva tjedna te potom otpadne. Važno je napomenuti da se prilikom laserskog tretmana kožna promjena odstranjuje u cijelosti na mikroskopskoj razini te ne postoji mogućnost da se tretirano tkivo pošalje patologu na analizu za postavljanje definitivne dijagnoze.

Kod Ellman radiofrekvencije uklanja se samo promjena na koži, i to nakon lokalne anestezije koja se ubrizgava veoma tankom iglom ispod same izrasline. Odmah nakon tretmana na mjestu izrasline pojavljuje se rana na koži koja ne krvari, iste veličine kao i uklonjena izraslina. Potom se formira krasta, a nakon 7-10 dana i  svježi sloj kože koji se kroz vrijeme ponovno bojom stopi s okolnom kožom.

Na dan zahvata nije dozvoljeno koristiti preparate za tuširanje koji maste kožu, već običan sapun ili gel za tuširanje. Koža ne bi trebala biti hidratizirana. Sve potrebne informacije dobit ćete na konzultacijama s našim doktorima. Jedan tjedan prije i nakon operacije izbjegavajte lijekove koji smanjuju viskoznost krvi (savjetujte se s vašim liječnikom opće prakse).

Prije samog zahvata madeže možete u našoj Poliklinici pregledati dermatoskopom. Ovaj alat pomaže doktoru razlikovati melanocitne od nemelanocitnih promjena, a najveće joj je značenje u ranoj dijagnostici melanoma. Također, pomaže dijagnosticirati tip promjene i odrediti kada je određenu promjenu potrebno ukloniti. U slučaju da uočite promjene na madežu, u smislu pojave asimetrije, nepravilnosti rubova, promjenu boje ili povećanje promjera madeža, u slučaju krvarenja ili svrbeža, svakako se obratite dermatologu na konzultacije. Pregled madeža preporuča se učiniti jednom na godinu, a kod osoba s povišenim rizikom češće prema savjetu doktora.

U tretiranju madeža i ostalih promjena na koži važna je lokalizacija na licu, razmišljanje o izgledu lica klijenta nakon odstranjenja kožne promjene (estetsko), kao i poznavanje anatomskih karakteristika pojedinih regija, poznavanje različitih kirurških tehnika i dr. Pojedine strukture lica kao nos, kapci, gornja i donja usna, čelo i brada traže specifični tretman. Nije samo važna lokalizacija nego i druge karakteristike kao debljina kože, boja, crtež kože, broj dlačica i prirodne anatomske linije lica. Stoga je veoma bitno da ovaj operativni zahvat izvede stručna i kvalificirana osoba jer se nerijetko na mjestu uklonjene kožne promjene ili madeža mogu pojaviti ožiljci i hiperpigmentacija koji se kasnije teško uklanjaju.

Nepisano pravilo je da se prilikom uklanjanja madeža uzme uklonjeno tkivo i pošalje na patohistološku analizu kako bi se isključila bilo kakva bolest. Madež se mora u cijelosti ukloniti, što znači površinski dio i onaj dio koji se nalazi ispod kože. Kada se radi o manjem madežu rana se direktno šiva, a ako je madež veći tada se primjenjuje uzimanje lokalnih režnjeva sa strane ili slobodnih transplantata kože.

Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, što znači da se anestezira samo područje na kojem se nalazi promjena. Više o anesteziološkom pregledu u našoj Poliklinici i razlikama između opće i lokalne anestezije možete saznati ovdje.