Abdominoplastika

Zatezanje trbuha ili „tummy tuck“ kirurški je zahvat uklanjanja viška kože koji ženama često predstavlja estetski i psihološki problem. Ovaj zahvat namijenjen je osobama s opuštenim trbušnim mišićima i kožom koja ne može povratiti svoj normalni tonus.

U Poliklinici Bagatin zahtijevamo sistematski pregled prije zahvata kako bi se isključile sve ozbiljne bolesti koje bi mogle izazvati komplikacije za vrijeme ili poslije zahvata. Kako bi postigli najbolje rezultate, dobra komunikacija između liječnika i pacijenta je ključna stvar. Doc.dr.sc. Dinko Bagatin će vas pregledati i procijeniti tonus kože, stupanj opuštene kože u regiji abdomena te procijeniti višak masnog tkiva, kao i stanje vaših trbušnih mišića.

Postoji nekoliko tipova abdominoplastike, od uklanjanja manje količine obješene kože i masnog tkiva do velikih zahvata kada se učvršćuje cjelokupni trbušni zid. Strije se mogu ukloniti kada su ograničene na područje resekcije i uklanjaju se zajedno s viškom kože.

Također, u slučaju viška kože, ali i viška masnog tkiva, savjetuje se da se uz zahvat abdominoplastike napravi i VASERlipo ultrazvučna liposukcija kojom se uklanjanju neželjene naslage masnog tkiva s određenih regija tijela poput trbuha.

Kandidati za abdominoplastiku su osobe koje su izgubile veliki broj kilograma te unatoč vježbama i pravilnoj prehrani, ne mogu se riješiti opuštene kože s trbuha. Često se na ovaj zahvat odlučuju i žene koje su nakon trudnoće dobile višak kože na trbuhu koja je i dalje prisutna, unatoč nošenju steznika.

Postoji više razloga zbog kojih može doći do nastanka viška kože i potkožnog tkiva ili slabe elastičnosti kože na trbuhu koja se jedino može ukloniti abdominoplastikom:

• Veliki gubitak kilograma
• Trudnoća
• Carski rez
• Starenje
• Prirodna sklonost nakupljanju viška na trbuhu
• Kvaliteta kože i vezivnog tkiva

Na konzultacijama doktor će razgovarati  s pacijentom o njegovim željama i očekivanjima, a zatim će procijeniti je li dobar kandidat za ovaj zahvat.

Kako bi zahvat i postoperativni tijek prošao u najboljem mogućem redu, poželjno je sljedeće:

• Na dan konzultacija s doktorom pripremiti se za pregled i otvoreno razgovarati o očekivanjima od zahvata, povijesti bolesti, alergijama na lijekove i hranu, s posebnim naglaskom na lijekove koje uzimate. Povijest bolesti bit će priložena u vašu medicinsku dokumentaciju.
• Četiri to šest tjedana prije zahvata prestati pušiti
• Dva tjedna prije zahvata prestati uzimati aspirine, biljne preparate ili bilo koje druge dodatke i određene lijekove koji sprječavaju stvaranje upale, jer upravo njihov sadržaj može uzrokovati značajnije krvarenje.
• 12 do 24 sata prije zahvata, potrebno je antibakterijskim sapunom isprati dio tijela koji će biti podvrgnuto zahvatu. Nakon što nanesete antibakterijski sapun, ostavite pjenu da stoji oko desetak minuta. Isti postupak ponovite dan prije zahvata i ujutro. Također, potrebno je dobro oprati prsni koš, trbušnu stijenku i gornji dio natkoljenica te isti proces ponoviti noć i jutro prije zahvata.
• Osam sati prije operacije nemojte jesti niti piti, skinite sav nakit te odstranite lak s noktiju na rukama i nogama.

Abdominoplastika se izvodi pod općom anestezijom u Poliklinici Bagatin i traje od 4 do 6 sati. Kod zahvata rez se povlači iznad ili unutar urogenitalnog područja, međutim to nije uvijek moguće. Ukoliko je koža opuštenija iznad pupka, kirurg može napraviti rez iznad genitalnog područja. Duljina reza se lateralno kreće prema zdjeličnim kostima, a to uglavnom ovisi o količini kože koju treba odstraniti. Ukoliko je to moguće plastični kirurg će pokušati napraviti rez unutar linije kupaćeg kostima, a drugi rez oko pupka kako bi povukao kožu prema dolje i uklonio suvišni dio. Kako bi učvrstio trbušni zid, kirurg šavovima povezuje opušteno tkivo i ovojnicu mišića.

Nakon abdominoplastike pacijent ostaje preko noći na promatranju u apartmanu u Pliklinici Bagatin kako bismo bili sigurni da prva postoperativna noć prolazi očekivano i po planu.

Prve noći nakon operacije, pacijent intravenozno dobiva lijekove protiv bolova. U slučaju mučnina, medicinsko osoblje nalazi se na raspolaganju.

Poslije operacije potrebno je nositi zavoj i steznik oko trbuha, a po potrebi postavlja se i dren sa svake strane reza.

Veoma je bitno pratiti upute doktora i medicinskog osoblja kako bi oporavak prošao u najboljem mogućem redu:

• Spavati ležeći na leđima sa savijenim nogama kako bi se smanjila napetost kod zacjeljivanja abdominalne rane.
• Dan nakon operacije, točnije 24 sata nakon operacije, potrebno je raditi vježbe za listove kako bi se spriječilo potencijalno stvaranje ugruška krvi u nogama. Preporučamo što prije nakon operacije lagano hodanje i kretanje kako bi se potaknula cirkulacija u tijelu.
• Prilikom otpusta iz Poliklinike Bagatin pacijent dobiva pisane upute o kućnoj njezi, uzimanju lijekova i analgetika te terminu sljedećeg pregleda.
• U narednim tjednima oporavka, zabranjeno je plivanje; dozvoljene su lagane vježbe te je obavezno nositi abdominalni steznik najmanje tri tjedna od operacije.
• Sedam dana nakon operacije pacijent dolazi na prvi kontrolni pregled.
• Rez od operacije bit će crvene ili ružičaste boje. Takva će se boja zadržati nekoliko mjeseci nakon operacije, no s vremenom će izblijediti.
• Šavovi se skidaju 10 do 21 dan nakon operacije zbog čega je poželjno ne odlaziti na putovanja barem 10 dana
• Dva tjedna nakon operacije još uvijek je potrebno izbjegavati napore, savijanje i podizanje tereta kako ne bi došlo do krvarenja ili nastanka otekline.
• U ovom periodu oporavka poželjno j spavati na leđima s jastukom ispod koljena.
• Četiri tjedna nakon operacije oteklina i hematom će se smanjiti, no do potpunog nestanka otekline potrebno je proći nekoliko mjeseci kada će se najbolje vidjeti rezultati abdominoplastike.
• Neki dijelovi abdomena bit će umrtvljeni na osjet što će potrajati nekoliko mjeseci dok se rana u potpunosti ne oporavi.

Kao i svaki drugi zahvat, abdominoplastika je povezana s određenim rizicima, no u Poliklinici Bagatin poduzimamo sve mjere opreza kako bi se svi mogući rizici sveli na minimum.

To je kompleksan postupak koji zahtjeva posebne tehničke vještine od kirurga i uvijek postoji vjerojatnost da će doći do postoperativnih komplikacija, zato je važno da pacijent bude u blizini kirurga koji može pratiti njegovo stanje.