All on 4

Gubitak zuba uzrokovan traumom, parodontitisom, vađenjem zuba ili starenjem može ozbiljno narušiti vaš izgled.

Neovisno o razlogu, izgubljeni zub mora se nadomjestiti, a terapija zubnim implantatima je dugotrajno, funkcionalno i estetsko rješenje koje podiže kvalitetu života, osigurava pravilan zagriz i predivan osmijeh.

Potpuno bezubim pacijentima, koji su ostali bez svih zubi u gornjoj ili donjoj čeljusti, preporuka je napraviti implantoprotetsko rješenje bezubosti. Riječ je o protetskim radovima na 4 implantata (tzv. ALL ON 4) ili 6 implantata (tzv. ALL ON 6).

Umjesto ugradnje implantata na mjesto svakog izgubljenog zuba, ovisno o stanju, ugrađuje se 4 ili 6 implantata na koje se vijcima fiksno učvršćuje protetski rad.

Što je ALL ON 4?

ALL ON 4 je metoda izrade zubnog nadomjestka za bezubu gornju ili donju čeljust, koji je pričvršćen vijčanom vezom na 4 implantata. Točnije, ALL ON 4 predstavlja most koji je fiksno učvršćen vijcima na četiri posebno postavljena implantata. Metoda je nastala kao odgovor struke na nemogućnost direktne ugradnje implantata u stražnje dijelove čeljusti.

Nakon ugradnje zubnih implantata slijedi izrada privremenog protetskog rada koji se dva – tri dana nakon operacije daje pacijentu. Pacijentu se u najvećem broju slučajeva nakon 6 mjeseci izrađuje trajni most . Naime, taj je period potreban za proces srastanja zubnog implantata s kosti čeljust, na kojima se izrađuje trajni rad.

ŠTO JE ALL ON 6?

Kako i samo ime kaže, ALL ON 6 predstavlja fiksni protetski rad na 6 implantata. U pravilu, uvijek je bolje imati čim više nosača za protetski rad stoga je ova metoda odlično rješenje za bezube čeljusti. No treba imati na umu da u pojedinim situacijama, zbog male količine ili loše kvalitete kosti, postoji ograničen broj implantata koje je moguće postaviti.

PREDNOSTI ALL ON 4 METODE:

• Zubni implantati doživotno su rješenje
• Protetski nadomjestak dugotrajno je rješenje (u prosjeku 10 godina)
• Rekonstrukcija svih zuba jedne čeljusti na 4 implantata
• Minimalno vrijeme oporavka
• Vrhunska kvaliteta Straumann implantata koje koristimo u radu
• Po potrebi, u jednom dolasku obavljaju se zahvati vađenja zuba i ugradnje implantata
• Poboljšanje kvalitete života
• Ugodnost prilikom jela (nema ispadanja proteze prilikom razgovora, žvakanja, kihanja)
• Higijena (hrana ne upada ispod proteze)
• Vraćanje prirodnog izgleda lica i izgubljene funkcije žvakanja

• Pacijenti koji žele fiksni protetski rad, a izgubili su sve ili većinu svojih zuba
• Pacijenti koji imaju potpunu mobilnu protezu
• Pacijenti kod kojih je tijekom vremena došlo do gubitka kosti, posebno u stražnjem dijelu čeljusti
• Pacijenti koji imaju zube u jako lošem stanju i koji su predviđeni za vađenje

ALL ON 4 ili ALL ON 6 metoda najčešće je rješenje kod:

1) pacijenata koji već imaju bezubu čeljust i ne mogu nositi potpunu protezu (nadražaj na povraćanje, pomicanje proteze).

2) pacijenata kod kojih preostale zube nije moguće sanirati i uključiti u protetski rad. U takvim slučajevima zubi se vade neposredno prije ugradnje implantata.

Napomena: Pacijentima koji nemaju dovoljnu količinu kosti za ALL ON 6, tj. most na 6 implantata koji je uvijek bolje rješenje, primjenjuje se metoda ALL ON 4.

Zahvat se ne preporučuje u sljedećim situacijama:

• Kod uznapredovale osteoporoze
• Kod pacijenata s nekontroliranim dijabetesom
• Kod pacijenata koji su bili na terapiji zračenjem u području glave i vrata, koji su liječeni kemoterapijom ili bisfosfonatima trebali bi se obavezno savjetovati s oralnim kirurgom prije ugradnje implantata kako bi se procijenilo je li ugradnja implantata kod njih moguća

Za planiranje zahvata potreban je ortopan snimak i CBCT snimka čeljusti. Takva snimka omogućuje precizno planiranje položaja implantata s obzirom na volumen i gustoću čeljusne kosti.

Izrada privremenog rada

Ovisno o složenosti operacije i krajnjem rezultatu, oralni kirurg će na kraju zahvata odlučiti koja vrsta privremenog rada je najprikladnija za pacijenta.

U slučaju da je primarna stabilnost implantata u redu odmah nakon ugradnje uzima se otisak za imedijatni most koji se pričvrsti na implantate.

Ako nema dovoljno primarne stabilnosti ili će u periodu oseointegracije biti potreban još neki dodatni zahvat, pacijent dobiva privremenu protezu.

Trajni protetski rad

Šest do devet mjeseci nakon ugradnje implantata kreće se s izradom trajnog protetskog rješenja. To je razdoblje potrebno kako bi tvrda i meka tkiva čeljusti poprimila svoj stabilni oblik. Privremeni rad se skidanjem vijaka jednostavno i bezbolno demontira i uzima se prvi otisak na razini implantata.

Izrada all -on rada traje 10 – 14 dana, a ovo su koraci:

1. Uzimanje otiska na razini implantata pomoću kojih tehničar izrađuje model.
2. Prema izrađenom modelu odabiru se odgovarajući multi-uniti koji korigiraju položaj i dubinu postavljenog implantata da bi ona bila optimalna za trajni protetski rad. Nakon njihove postave uzima se novi otisak na razini multi-unita.
3. Sljedeći korak je određivanje međučeljusnih odnosa. Međučeljusni odnosi se određuju pomoću zagriznih šablona, odnosno akrilatnih ploča na kojima se nalaze bedemi od voska. One se ušarafljuju na multi-unite i uz njih određujemo visinu i horizontalnu dimenziju međučeljusnih odnosa.
4. U voštane bedeme zubni tehničar postavlja zube koji se isprobavaju kako bi se provjerila visina radi titanske konstrukcije koja je sljedeći korak.
5. Titanska konstrukcije koja se ušarafljuje na implantate.
6. Sljedeća proba je proba prototipa na kojoj se pomoću plastičnih zubi provjerava odgovaraju li oblikom i veličinom. U ovom koraku plastični zubi ne odgovaraju konačnom bojom.
7. Ukoliko je oblik i veličina zuba u redu, slijedi još jedna proba keramike.
8. Sa zadnjom probom, ukoliko nema više korekcija rad se trajno fiksira te se uzima otisak za zaštitnu udlagu.
9. Na dan predaje zaštitne udlage, odmah se sve još jednom iskontrolira.

Nakon ugradnje implantata pacijent uzima antibiotik prema preporuci stomatologa. 7 dana nakon ugradnje skidaju se šavovi,  ukoliko nisu postavljeni resorptivni šavovi. Nakon minimalno šest mjeseci provjerava se stabilnost implantata.

Mogući su blaga do umjerena bol, te se po preporuci oralnog kirurga uzimaju anelgetici. Oteklina je normalna pojava te se za njeno ublažavanje koriste hladni oblozi prema uputama koje će Vam također oralni kirurg detaljno objasniti.

Nakon fiksiranja all – on rada nema većih komplikacija te je pacijent u mogućnosti normalno funkcionirati čitavo vrijeme.

Budući da je most postavljen ALL ON 4 metodom jednokomadna konstrukcija gdje ne postoje razmaci između pojedinih zubi, most se čisti kao jedinstvena cjelina. Čišćenje mosta na četiri implantata je specifično i zbog toga se razlikuje od tehnika čišćenja prirodnih zubi.

Čisti se četkicom i zubnom pastom, a područja oko implantata potrebno je dodatno očistiti interdentalnom četkicom o čemu više možete porazgovarati s našim dentalnim stručnjacima. Također, preporuka je korištenje oralnog tuša koji čisti bazalnu stranu mosta koja se naslanja na zubno meso.

Na redovnoj godišnjoj kontroli, prema potrebi, most se može skinuti i napraviti profesionalno čišćenje.

U suradnji s bankama, Poliklinika Bagatin osigurava mogućnost plaćanja na rate, ali i beskamatno plaćanje do određenog broja rata.

Više o načinima plaćanja i cijenu tretmana možete provjeriti u aktualnom cjeniku Poliklinike Bagatin:

Saznajte cijenu tretmana