Alles auf 4/5/6

• Patienten, die eine festsitzende Zahnprothese wünschen und alle oder die meisten Zähne verloren haben
• Patienten mit einer kompletten mobilen Prothese
• Patienten, bei denen im Laufe der Zeit Knochenschwund aufgetreten ist, insbesondere im hinteren Kieferbereich
• Patienten, deren Zähne sich in einem sehr schlechten Zustand befinden und bei denen eine Extraktion geplant ist

Die Methode ALL ON 4 oder ALL ON 6 ist die gängigste Lösung für:

1) Patienten, die bereits einen zahnlosen Kiefer haben und keine Vollprothese tragen können (Reiz zum Erbrechen, Bewegung der Prothese).

2) Patienten, deren verbleibende Zähne nicht repariert und in die prothetische Versorgung einbezogen werden können. In solchen Fällen werden die Zähne unmittelbar vor der Implantation extrahiert.

Hinweis: Bei Patienten, deren Knochen nicht über genügend Knochen für ALL ON 6 , also eine Brücke auf 6 Implantaten, verfügt, was immer die bessere Lösung ist, kommt die ALL ON 4-Methode zum Einsatz.

In folgenden Situationen wird das Verfahren nicht empfohlen:

• Bei fortgeschrittener Osteoporose
• Bei Patienten mit unkontrolliertem Diabetes
• Patienten, die sich einer Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich unterzogen haben oder mit Chemotherapie oder Bisphosphonaten behandelt wurden, sollten vor der Implantation einen Kieferchirurgen konsultieren, um zu beurteilen, ob eine Implantation für sie möglich ist.

Zur Planung des Eingriffs sind ein Orthopantomogramm und eine DVT-Aufnahme des Kiefers erforderlich. Diese ermöglicht eine präzise Planung der Implantatposition unter Berücksichtigung des Volumens und der Dichte des Kieferknochens.

Zeitarbeit schaffen

Abhängig von der Komplexität der Operation und dem Endergebnis wird der Kieferchirurg am Ende des Eingriffs entscheiden, welche Art von Provisorium für den Patienten am besten geeignet ist.

Ist die Primärstabilität des Implantats in Ordnung, wird unmittelbar nach der Eingliederung ein Abdruck für die Immediatbrücke genommen, die auf den Implantaten befestigt wird.

Sollte die Primärstabilität nicht ausreichen oder während der Osseointegration ein zusätzlicher Eingriff notwendig sein, erhält der Patient eine temporäre Prothese.

Dauerhafte prothetische Versorgung

Sechs bis neun Monate nach der Implantation wird die endgültige prothetische Lösung erstellt. Diese Zeit ist notwendig, damit das Hart- und Weichgewebe des Kiefers seine stabile Form annehmen kann. Das Provisorium lässt sich durch Entfernen der Schrauben einfach und schmerzfrei entfernen, und der erste Abdruck wird auf Implantatniveau genommen.

Die Erstellung eines All-on-Werks dauert 10–14 Tage und umfasst die folgenden Schritte:

1. Auf Implantatniveau wird ein Abdruck genommen, anhand dessen der Techniker ein Modell erstellt.
2. Je nach Modell werden geeignete Multi-Unit-Implantate ausgewählt, um die Position und Tiefe des eingesetzten Implantats zu korrigieren und es für die dauerhafte prothetische Versorgung optimal zu gestalten. Nach der Platzierung wird ein neuer Abdruck auf Höhe des Multi-Unit-Implantats genommen.
3. Im nächsten Schritt werden die intermaxillären Beziehungen ermittelt. Die Ermittlung der intermaxillären Beziehungen erfolgt mithilfe von Bissschablonen oder Acrylplatten mit Wachswällen. Diese werden auf die Multi-Units geschraubt und bestimmen so die Höhe und die horizontale Dimension der intermaxillären Beziehungen.
4. In die Wachsrampen legt der Zahntechniker Probezähne ein, um im nächsten Schritt die Höhe für das Titangerüst zu prüfen.
5. Titankonstruktionen, die auf Implantate geschraubt werden.
6. Der nächste Versuch ist der Prototypentest. Dabei werden Kunststoffzähne verwendet, um zu prüfen, ob sie der Form und Größe entsprechen. In diesem Schritt entsprechen die Kunststoffzähne nicht der endgültigen Farbe.
7. Wenn Form und Größe des Zahnes in Ordnung sind, erfolgt eine erneute Keramikprobe.
8. Bei der letzten Kontrolle, wenn keine Korrekturen mehr notwendig sind, wird die Arbeit endgültig fixiert und ein Abdruck für die Schutzschiene genommen.
9. Am Tag der Übergabe der Schutzschiene wird alles sofort noch einmal kontrolliert.

Nach der Implantation nimmt der Patient Antibiotika gemäß den Empfehlungen des Zahnarztes ein. Die Fäden werden 7 Tage nach der Implantation entfernt, sofern keine resorbierbaren Fäden verwendet werden. Nach mindestens sechs Monaten wird die Stabilität des Implantats überprüft.

Leichte bis mittelschwere Schmerzen sind möglich. Schmerzmittel werden nach Anweisung des Kieferchirurgen eingenommen. Schwellungen sind normal und werden mit kalten Kompressen nach Anweisung des Kieferchirurgen gelindert.

Nach der Fixierung durch die All-on-Operation treten keine größeren Komplikationen auf und der Patient ist die ganze Zeit über normal funktionsfähig.

In Zusammenarbeit mit Banken bietet die Poliklinik Bagatin die Möglichkeit der Ratenzahlung sowie zinslose Zahlungen bis zu einer bestimmten Anzahl von Raten an.

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