Vse na 4/5/6

Izguba zob zaradi travme, parodontitisa, ekstrakcije zoba ali staranja lahko resno poslabša vaš videz.

Ne glede na razlog je treba izgubljeni zob nadomestiti, terapija z zobnimi vsadki pa je dolgotrajna, funkcionalna in estetska rešitev, ki izboljša kakovost življenja, zagotavlja pravilen ugriz in lep nasmeh.

Za popolnoma brezzobe paciente, ki so izgubili vse zobe v zgornji ali spodnji čeljusti, je priporočljiva implantoprotetična rešitev brezzobnosti. Gre za protetična dela na 4 implantatih (tako imenovani ALL ON 4) ali 6 implantatih (tako imenovani ALL ON 6).

Namesto vgradnje vsadka na mesto vsakega izgubljenega zoba se, odvisno od stanja, vgradi 4 ali 6 vsadkov, na katere se protetično delo pritrdi z vijaki.

Kaj je ALL ON 4?

ALL ON 4 je metoda izdelave zobne proteze za brezzobo zgornjo ali spodnjo čeljust, ki je z vijačno povezavo pritrjena na 4 implantate. Natančneje, ALL ON 4 je mostiček, ki je z vijaki pritrjen na štiri posebej nameščene implantate. Metoda je nastala kot odgovor stroke na nemožnost neposredne vgradnje implantatov v zadnje dele čeljusti.

Po namestitvi zobnih vsadkov se izdela začasna proteza, ki jo pacient prejme dva do tri dni po operaciji. V večini primerov se pacientu po 6 mesecih izdela trajni mostiček. To obdobje je namreč potrebno za proces zraščanja zobnega vsadka s čeljustno kostjo, na kateri se izvede trajni nadomestni protetski poseg.

KAJ VSEGA JE NA 6?

Kot že ime pove, ALL ON 6 predstavlja fiksno protetično delo na 6 implantatih. Praviloma je vedno bolje imeti čim več opor za protetično delo, zato je ta metoda odlična rešitev za brezzobe čeljusti. Vendar je treba upoštevati, da je v nekaterih situacijah zaradi majhne količine ali slabe kakovosti kosti na voljo omejeno število implantatov.

PREDNOSTI METODE ALL ON 4:

• Zobni vsadki so rešitev za vse življenje
• Protetični nadomestek je dolgoročna rešitev (v povprečju 10 let)
• Rekonstrukcija vseh zob v eni čeljusti na 4 implantatih
• Minimalni čas okrevanja
• Vrhunski Straumann implantati , ki jih uporabljamo pri svojem delu
• Po potrebi se posegi ekstrakcije zoba in vgradnje implantatov izvedejo v enem obisku.
• Izboljšanje kakovosti življenja
• Udobje pri prehranjevanju (brez izpadanja zobnih protez pri govorjenju, žvečenju, kihanju)
• Higiena (hrana ne pade pod protezo)
• Obnavljanje naravnega videza obraza in izgubljene žvečilne funkcije

• Pacienti, ki si želijo fiksne proteze in so izgubili vse ali večino zob
• Bolniki, ki imajo popolno mobilno protezo
• Bolniki, ki so sčasoma doživeli izgubo kostne mase, zlasti v zadnjem delu čeljusti
• Pacienti, ki imajo zobe v zelo slabem stanju in so naročeni na ekstrakcijo

Metoda ALL ON 4 ali ALL ON 6 je najpogostejša rešitev za:

1) pacienti, ki že imajo brezzobo čeljust in ne morejo nositi popolne proteze (stimulacija bruhanja, premikanje proteze).

2) pacienti, pri katerih preostalih zob ni mogoče popraviti in vključiti v protetično delo. V takih primerih se zobje izpulijo tik pred namestitvijo vsadka.

Opomba: Za paciente, ki nimajo dovolj kosti za ALL ON 6 , tj. mostiček na 6 implantatih, ki je vedno boljša rešitev, se uporablja metoda ALL ON 4.

Postopek ni priporočljiv v naslednjih primerih:

• Pri napredovali osteoporozi
• Pri bolnikih z nenadzorovano sladkorno boleznijo
• Bolniki, ki so bili podvrženi radioterapiji glave in vratu, ali tisti, ki so bili zdravljeni s kemoterapijo ali bisfosfonati, se morajo pred namestitvijo vsadkov posvetovati z oralnim kirurgom, da oceni, ali je vstavitev vsadka zanje možna.

Za načrtovanje posega sta potrebna ortopantomografija in CBCT preiskava čeljusti. Takšna preiskava omogoča natančno načrtovanje položaja vsadka glede na volumen in gostoto čeljustne kosti.

Ustvarjanje začasnega dela

Glede na zahtevnost operacije in končni rezultat se bo oralni kirurg na koncu posega odločil, katera vrsta začasnega dela je za pacienta najprimernejša.

Če je primarna stabilnost vsadka v redu, se takoj po namestitvi vzame odtis za neposredni mostiček, ki se pritrdi na vsadke.

Če primarna stabilnost ni zadostna ali bo v obdobju osteointegracije potreben kakšen dodaten postopek, pacient prejme začasno protezo.

Trajno protetično delo

Šest do devet mesecev po namestitvi implantata se izdela trajna protetična rešitev. To obdobje je potrebno, da trda in mehka tkiva čeljusti dobijo svojo stabilno obliko. Začasno delo se enostavno in neboleče razstavi z odstranitvijo vijakov, prvi odtis pa se vzame na ravni implantata.

Izdelava celotnega dela traja 10–14 dni, koraki pa so naslednji:

1. Odvzem odtisa na ravni vsadka, ki ga tehnik uporabi za izdelavo modela.
2. Glede na model se izberejo ustrezni večenotni zobni vsadki, ki popravijo položaj in globino nameščenega vsadka, da bo optimalen za trajno protetično delo. Po njihovi namestitvi se na ravni večenotnega zobnega vsadka vzame nov odtis.
3. Naslednji korak je določitev medčeljustnih odnosov. Medčeljustni odnosi se določijo z uporabo šablon za ugriz ali akrilnih plošč z voščenimi stenami. Te se privijejo na večenotne zobe in z njimi določimo višino in vodoravno dimenzijo medčeljustnih odnosov.
4. V voščene rampe zobotehnik namesti poskusne zobe, da preveri višino titanskega ogrodja, kar je naslednji korak.
5. Titanove konstrukcije, ki se privijejo na vsadke.
6. Naslednji poskus je preizkus prototipa, kjer se s plastičnimi zobmi preveri, ali se ujemajo z obliko in velikostjo. V tem koraku se plastični zobje ne ujemajo s končno barvo.
7. Če sta oblika in velikost zoba v redu, sledi še en keramični poskus.
8. Z zadnjim testom, če ni več popravkov, se delo trajno fiksira in se vzame odtis za zaščitno opornico.
9. Na dan predaje zaščitne opornice se vse takoj ponovno preveri.

Po vstavitvi vsadka pacient jemlje antibiotike po priporočilu zobozdravnika. Šivi se odstranijo 7 dni po vstavitvi vsadka, razen če so nameščeni vpojni šivi. Po najmanj šestih mesecih se preveri stabilnost vsadka.

Možna je blaga do zmerna bolečina, analgetiki pa se jemljejo po priporočilu oralnega kirurga. Oteklina je normalna, za njeno zmanjšanje pa se uporabljajo hladni obkladki, v skladu z navodili, ki jih bo oralni kirurg tudi podrobno razložil.

Po fiksaciji z operacijo all-on ni večjih zapletov in pacient je ves čas sposoben normalno funkcionirati.

Ker je mostiček ALL ON 4 enodelna struktura brez vrzeli med posameznimi zobmi, se mostiček čisti kot ena enota. Čiščenje mostička na štirih implantatih je specifično in se zato razlikuje od tehnik čiščenja naravnih zob.

Čisti se z zobno ščetko in zobno pasto, predele okoli vsadkov pa je treba dodatno očistiti z medzobno ščetko, o čemer se lahko pogovorite z našimi zobozdravstvenimi strokovnjaki. Priporočljiva je tudi uporaba ustnega irigatorja za čiščenje bazalne strani mostička, ki se naslanja na dlesni.

Med rednim letnim pregledom se lahko mostiček po potrebi odstrani in profesionalno očisti.

V sodelovanju z bankami Poliklinika Bagatin omogoča možnost obročnega plačila, kot tudi plačila brez obresti do določenega števila obrokov.

Več o načinih plačila in cenah zdravljenja si lahko ogledate v veljavnem ceniku Poliklinike Bagatin:

Izvedite ceno zdravljenja