Odstranjevanje znamenj in ostalih kožnih sprememb

Koža in podkožno tkivo sta skozi vse življenje podvržena različnim materinim znamenjem različnih velikosti in značilnosti v vedenju. Najpogosteje gre za benigne spremembe. Zdravljenje je odvisno od njihovih značilnosti. Nekatera se odstranijo iz estetskih razlogov, zlasti če so na obrazu, druga pa predstavljajo skupino tumorjev, ki zahtevajo kirurško odstranitev. Če se materino znamenje ali druga kožna lezija odstrani v zgodnjih fazah, se iz telesa odstranijo vse rakave celice in ko je enkrat odstranjeno, se zelo redko ponovno pojavi. Večina materinih znamenj je benignih tvorb, ki ne predstavljajo nobenega zdravstvenega tveganja, nekatera pa vseeno zahtevajo pozornost. To se nanaša na pigmentne spremembe, ki spremenijo velikost, obliko ali barvo, ki krvavijo, srbijo, postanejo boleče ali se pojavijo po dvajsetem letu starosti.

Poleg kirurške metode naša poliklinika ponuja tudi alternativne metode odstranjevanja materinih znamenj in drugih benignih sprememb, in sicer: lasersko odstranjevanje in radiofrekvenčno odstranjevanje .

Lasersko odstranjevanje z erbijevim laserjem je najpreprostejša metoda za odstranjevanje materinih znamenj in drugih kožnih sprememb. V večini primerov za njihovo odstranitev anestezija ni potrebna. Gre za uporabo laserske svetlobe, katere žarek je usmerjen neposredno na krta, da ga segreje in nato uniči. Je neboleč, ne zahteva rezanja ali šivanja kože. Prav tako je pri laserskem odstranjevanju madežev manjša verjetnost nastanka brazgotin kot pri drugih tehnikah odstranjevanja. Po končanem laserskem zdravljenju se na mestu, kjer je bilo nekoč znamenje, oblikuje krasta. Ta krasta običajno traja približno dva tedna in nato odpade. Pomembno je omeniti, da se med laserskim zdravljenjem kožna sprememba popolnoma odstrani na mikroskopski ravni in ni možnosti, da bi obdelano tkivo poslali patologu na analizo za postavitev dokončne diagnoze.

Z Ellman radiofrekvenco se odstrani le kožna lezija, potem ko se pod samo izrastek z zelo tanko iglo vbrizga lokalni anestetik. Takoj po posegu se na mestu izrastka na koži pojavi nekrvaveča rana, enake velikosti kot odstranjena izrastek. Nato se oblikuje krasta, po 7–10 dneh pa se oblikuje sveža plast kože, ki se sčasoma barvno zlije z okoliško kožo.

Na dan posega ni dovoljena uporaba izdelkov za tuširanje, ki mažejo kožo, temveč običajno milo ali gel za prhanje. Kože se ne sme vlažiti. Vse potrebne informacije boste prejeli med posvetovanjem z našimi zdravniki. En teden pred in po posegu se izogibajte zdravilom, ki zmanjšujejo viskoznost krvi (posvetujte se s svojim osebnim zdravnikom).

Pred posegom si lahko v naši polikliniki materine znamenja pregledate z dermatoskopom . Ta pripomoček zdravniku pomaga razlikovati med melanocitnimi in nemelanocitnimi spremembami, njegov največji pomen pa je pri zgodnji diagnozi melanoma. Pomaga tudi pri diagnosticiranju vrste spremembe in ugotavljanju, kdaj je treba določeno spremembo odstraniti. Če na materinem znamenju opazite spremembe, kot so asimetrija, nepravilni robovi, sprememba barve ali povečanje premera znamenja, v primeru krvavitve ali srbenja, se obvezno obrnite na dermatologa na posvet. Priporočljivo je, da materine znamenja pregledate enkrat letno, pri osebah s povečanim tveganjem pa pogosteje po nasvetu zdravnika.

Pri zdravljenju materinih znamenj in drugih sprememb na koži je pomembna lokalizacija na obrazu, razmišljanje o videzu obraza stranke po odstranitvi kožne spremembe (estetika), pa tudi poznavanje anatomskih značilnosti določenih regij, poznavanje različnih kirurških tehnik itd. Določene obrazne strukture, kot so nos, veke, zgornja in spodnja ustnica, čelo in brada, zahtevajo specifično obravnavo. Ni pomembna le lokalizacija, temveč tudi druge značilnosti, kot so debelina kože, barva, vzorec kože, število dlak in naravne anatomske obrazne linije. Zato je zelo pomembno, da ta kirurški poseg izvede strokovnjak in usposobljena oseba, saj se na mestu odstranjenih kožnih sprememb ali materinih znamenj pogosto pojavijo brazgotine in hiperpigmentacija, ki jih je kasneje težko odstraniti.

Nepisano pravilo je, da se pri odstranjevanju znamenja odvzame odstranjeno tkivo in ga pošlje na patohistološko analizo, da se izključi morebitna bolezen. Krtno znamenje je treba popolnoma odstraniti, torej površinski del in del, ki je pod kožo. Pri manjšem materinem znamenju se rana neposredno zašije, če je materino znamenje večje, pa se uporabijo lokalni loputi s strani ali prosti kožni presadki.

Poseg se izvaja v lokalni anesteziji, kar pomeni, da se anestezira le predel, kjer se sprememba nahaja. Več o anesteziološkem pregledu v naši polikliniki in razlikah med splošno in lokalno anestezijo si lahko preberete tukaj .