Abdominoplastika

Abdominoplastika je kirurški poseg za odstranitev odvečne kože, ki za ženske pogosto predstavlja estetski in psihološki problem. Ta poseg je namenjen ljudem z ohlapnimi trebušnimi mišicami in kožo, ki ne more povrniti normalnega tonusa.

V polikliniki Bagatin pred posegom zahtevamo sistematični pregled, da izključimo morebitne resne bolezni, ki bi lahko povzročile zaplete med posegom ali po njem. Za doseganje najboljših rezultatov je ključna dobra komunikacija med zdravnikom in pacientom. Doc.dr.sc. Dinko Bagatin vas bo pregledal in ocenil ten kože, stopnjo povešenosti kože v trebušnem predelu ter ocenil odvečno maščobno tkivo in stanje trebušnih mišic.

Obstaja več vrst abdominoplastike, od odstranitve majhnih količin ohlapne kože in maščobe do večjih posegov, pri katerih se zategne celotna trebušna stena. Strije je mogoče odstraniti, ko so omejene na območje resekcije in se odstranijo skupaj z odvečno kožo.

Prav tako je v primeru odvečne kože, pa tudi odvečnega maščobnega tkiva, priporočljivo, da se skupaj z abdominoplastiko izvede tudi ultrazvočna liposukcija VASERlipo , ki odstrani neželene maščobne obloge z določenih predelov telesa, kot je trebuh. Primer odličnih rezultatov po abdominoplastiki in ultrazvočni liposukciji VASERlipo si lahko ogledate tukaj .

Kandidatke za abdominoplastiko so osebe, ki so močno shujšale in se kljub vadbi in ustrezni prehrani ne morejo znebiti ohlapne kože na trebuhu. Za ta postopek se pogosto odločijo tudi ženske, ki so po nosečnosti pridobile odvečno kožo na trebuhu in ki so kljub nošenju steznika še vedno prisotne.

Obstaja več razlogov, zakaj se lahko pojavi odvečna koža in podkožno tkivo oziroma slaba elastičnost kože na trebuhu, kar je mogoče odstraniti le z abdominoplastiko:

• Velika izguba teže
• Nosečnost
• Carski rez
• Staranje
• Naravna nagnjenost k kopičenju odvečne teže v trebuhu
• Kakovost kože in vezivnega tkiva

Med posvetovanjem se bo zdravnik s pacientom pogovoril o njegovih željah in pričakovanjih ter nato ocenil, ali je primeren kandidat za ta poseg.

Da bi postopek in pooperativni potek potekala čim bolj gladko, je zaželeno naslednje:

• Na dan posveta z zdravnikom se pripravite na pregled in se odkrito pogovorite o svojih pričakovanjih glede postopka, svoji zdravstveni anamnezi, morebitnih alergijah na zdravila in hrano, s posebnim poudarkom na zdravilih, ki jih jemljete. Vaša zdravstvena anamneza bo vključena v vašo zdravstveno dokumentacijo.
• Opustite kajenje štiri do šest tednov pred posegom
• Dva tedna pred posegom prenehajte jemati aspirin, zeliščne pripravke ali katere koli druge prehranske dodatke in določena zdravila, ki preprečujejo vnetje, saj lahko njihova vsebnost povzroči znatno krvavitev.
• 12 do 24 ur pred posegom si morate del telesa, ki ga boste zdravili, umiti z antibakterijskim milom. Po nanosu antibakterijskega mila pustite, da se pena umije približno deset minut. Enak postopek ponovite dan pred posegom in zjutraj. Prav tako si temeljito umijte prsni koš, trebušno steno in zgornji del stegen ter isti postopek ponovite zvečer in zjutraj pred posegom.
• Osem ur pred operacijo ne jejte in ne pijte, odstranite ves nakit in lak za nohte z rok in nog.

Abdominoplastika se v polikliniki Bagatin izvaja v splošni anesteziji in traja od 4 do 6 ur. Več o anestezijskem pregledu v naši polikliniki in razlikah med splošno in lokalno anestezijo si lahko preberete tukaj . Med posegom se rez naredi nad ali znotraj urogenitalnega področja, vendar to ni vedno mogoče. Če je koža nad popkom bolj ohlapna, lahko kirurg naredi rez nad genitalnim področjem. Dolžina reza se premika lateralno proti medeničnim kostem, kar je odvisno predvsem od količine kože, ki jo je treba odstraniti. Če je mogoče, bo plastični kirurg poskušal narediti rez znotraj linije kopalk in še en rez okoli popka, da potegne kožo navzdol in odstrani odvečno. Za krepitev trebušne stene kirurg poveže ohlapno tkivo in mišično ovojnico s šivi.

Po abdominoplastiki pacient ostane čez noč na opazovanju v apartmaju v kliniki Bagatin, da se zagotovi, da prva pooperativna noč poteka po pričakovanjih in po načrtih.

Prvo noč po operaciji pacient prejme intravensko zdravilo proti bolečinam. V primeru slabosti je na voljo zdravstveno osebje.

Po operaciji je potrebno nositi povoj in steznik okoli trebuha, po potrebi pa se na vsako stran reza namesti dren.

Zelo pomembno je, da upoštevate navodila zdravnika in zdravstvenega osebja, da bo vaše okrevanje potekalo čim bolj gladko:

• Spite leže na hrbtu s pokrčenimi nogami, da zmanjšate napetost med celjenjem trebušne rane.
• Dan po operaciji oziroma natančneje 24 ur po operaciji je potrebno izvajati vaje za mečne mišice, da preprečimo morebitno nastajanje krvnih strdkov v nogah. Priporočamo, da se čim prej po operaciji z lahko hojo in gibljete, da spodbudite prekrvavitev v telesu.
• Ob odpustu iz poliklinike Bagatin pacient prejme pisna navodila o oskrbi na domu, jemanju zdravil in analgetikov ter datumu naslednjega pregleda.
• V naslednjih tednih okrevanja je plavanje prepovedano; dovoljene so lahke vaje in obvezno je nošenje trebušnega steznika vsaj tri tedne po operaciji.
• Sedem dni po operaciji pride pacient na prvi kontrolni pregled.
• Rez po operaciji bo rdeč ali rožnat. Ta barva bo ostala več mesecev po operaciji, vendar bo sčasoma zbledela.
• Šive odstranimo 10 do 21 dni po operaciji, zato je priporočljivo, da vsaj 10 dni ne potujete.
• Dva tedna po operaciji se je še vedno treba izogibati napenjanju, upogibanju in dvigovanju uteži, da preprečite krvavitev ali otekanje.
• Med tem obdobjem okrevanja je priporočljivo spati na hrbtu z blazino pod koleni.
• Štiri tedne po operaciji se bosta oteklina in hematom zmanjšala, vendar bo trajalo več mesecev, da oteklina popolnoma izgine, takrat pa bodo rezultati abdominoplastike najbolje vidni.
• Nekateri deli trebuha bodo otrpnili, kar bo trajalo več mesecev, da se rana popolnoma zaceli.

Kot vsak drug poseg je tudi abdominoplastika povezana z določenimi tveganji, vendar v polikliniki Bagatin upoštevamo vse previdnostne ukrepe, da bi vsa možna tveganja čim bolj zmanjšali.

Gre za kompleksen poseg, ki od kirurga zahteva posebne tehnične spretnosti in vedno obstaja možnost pooperativnih zapletov, zato je pomembno, da je pacient blizu kirurga, ki lahko spremlja njegovo stanje.