Digitalna dermatoskopija

Dermatoskopija ali dermoskopija je diagnostična metoda opazovanja sprememb na koži s pomočjo dermatoskopa, instrumenta, ki s polarizirano ali nepolarizirano svetlobo poveča vidno polje, njen primarni pomen pa je v ocenjevanju pigmentnih sprememb na koži.

Izvaja se po kliničnem pregledu in omogoča opazovanje epidermalnih in globljih struktur zgornjega dermisa.

Dermatologu pomaga razlikovati med melanocitnimi in nemelanocitnimi spremembami, njen največji pomen pa je pri zgodnji diagnozi melanoma.

Melanom je maligni kožni tumor, ki lahko nastane zaradi maligne transformacije materinega znamenja ali kot sprememba na koži, ki prej ni bila prisotna.

Melanom postane potencialno ozdravljiv rak, če ga odkrijemo dovolj zgodaj in zdravimo v zgodnji fazi, in za razliko od drugih vrst raka ga je mogoče relativno enostavno odkriti z rednimi pregledi kože.

Dermatoskopija je pripomoček pri razlikovanju različnih tumorjev na koži (keratoze, dermatofibromi, hemangiomi, bazalnocelični ali planocelularni karcinomi in druge spremembe).

Dermatoskopski pregled nam pomaga diagnosticirati vrsto spremembe in ugotoviti, kdaj je treba določeno spremembo odstraniti.

Digitalna dermatoskopija omogoča spremljanje sumljivih materinih znamenj, ki se sčasoma spreminjajo. Med vsakim pregledom se shranijo fotografije in jih primerjajo s prejšnjimi, v primeru določenih sprememb na opaženi leziji pa se postavi indikacija za njeno odstranitev.

Digitalna dermatoskopija je pomembna metoda spremljanja pri ljudeh s povečanim tveganjem za razvoj melanoma, in sicer pri ljudeh, ki imajo:

• sindrom atipičnih (displastičnih) nevusov
• anamneza melanoma ali drugega kožnega raka (ali nekdo v njihovi družini)
• veliko število madežev na telesu
• svetlopolti in na splošno zelo občutljivi na sončenje (rdečelasi ljudje s pegami)
• sončne opekline, ki so se pojavile v otroštvu in adolescenci
• Kronična izpostavljenost UV-sevanju zaradi poklica ali hobija

Če na svojem materinem znamenju opazite spremembe, kot so asimetrija, nepravilni robovi, sprememba barve ali povečanje premera materinega znamenja, ali če krvavi ali srbi, se obvezno posvetujte z dermatologom.

V polikliniki Bagatin uporabljamo najnaprednejši dermatoskop priznanega nemškega podjetja Visiomed AG, specializiranega za medicinsko diagnostiko.

Gre za integriran sistem za zgodnje odkrivanje kožnega raka, ki je posebej zasnovan za izpolnjevanje vseh najpomembnejših vidikov pregleda in vizualizacije kože.

Zaradi svoje natančnosti je ena najbolj cenjenih naprav za diagnosticiranje kožnega raka, kar potrjujejo številne znanstvene nagrade in priznanja.

S sinergijo različnih diagnostičnih modulov dermatoskop omogoča standardiziran pregled sumljivih kožnih sprememb, pa tudi podrobno osebno fotodokumentacijo in spremljanje materinih znamenj skozi čas.

Naprava sama s pomočjo kalibrirane optike poveča kožo od 15 do 120-krat, da se vsakič zagotovi dosledna analiza znamenja.

Digitalni dermatoskop omogoča zajemanje, označevanje, shranjevanje in prenos dermatoskopskih fotografij ter jasno vizualizacijo in analizo sumljivih lezij, tako za stranke kot za zdravnike.

Prednost pregleda materinih znamenj s pomočjo digitalnega dermatoskopa:

• Standardiziran pregled znamenja ob vsakem pregledu
• Spremljanje razvoja materinih znamenj skozi čas – primerjava videza materinih znamenj s prejšnjimi
• Poglobljena analiza strukture, oblike in barve molov
• Foto dokumentacija – pomaga pri odločitvi o potrebi po kirurški odstranitvi materinih znamenj

Pregled z digitalnim dermatoskopom je popolnoma neboleč, po pregledu pa se lahko vrnete k svojim aktivnostim. Če dermatolog med pregledom ugotovi, da bi bilo vseeno dobro odstraniti znamenje ali kožno spremembo, ni razloga za skrb.

Naša poliklinika ponuja kar tri metode odstranjevanja materinih znamenj in drugih benignih sprememb, in sicer kirurško, lasersko in radiofrekvenčno odstranjevanje.

Kirurška metoda Gre za odstranitev madežev s kirurškim nožem.

Krtno znamenje je treba popolnoma odstraniti, torej površinski del in del, ki je pod kožo.

Pri manjšem materinem znamenju se rana neposredno zašije, če je materino znamenje večje, pa se uporabijo lokalni loputi s strani ali prosti kožni presadki.

Pooperativno zdravljenje po posegu traja približno sedem dni, v prvih dneh po odstranitvi materinih znamenj pa je treba mesta, kjer so bila, prevezati.

Po odstranitvi šivov se obdelana območja naslednjih nekaj tednov zdravijo s predpisanimi kremami, ki pomagajo zmanjšati brazgotino.

Laserska metoda s pomočjo erbijevega laserja je najpreprostejša metoda za odstranjevanje materinih znamenj in drugih kožnih sprememb.

V večini primerov za njihovo odstranitev anestezija ni potrebna.

Gre za uporabo laserske svetlobe, katere žarek je usmerjen neposredno na krta, da ga segreje in nato uniči.

Je neboleč, ne zahteva rezanja ali šivanja kože.

Prav tako je pri laserskem odstranjevanju madežev manjša verjetnost nastanka brazgotin kot pri drugih tehnikah odstranjevanja.

Po končanem laserskem zdravljenju se na mestu, kjer je bilo nekoč znamenje, oblikuje krasta.

Ta krasta običajno traja približno dva tedna in nato odpade.

Pomembno je omeniti, da se med laserskim zdravljenjem kožna sprememba popolnoma odstrani na mikroskopski ravni in ni možnosti, da bi obdelano tkivo poslali patologu na analizo za postavitev dokončne diagnoze.

Z Ellman radiofrekvenco se odstrani le sprememba na koži, po lokalni anesteziji, ki se z zelo tanko iglo vbrizga pod samo izrastek.

Takoj po zdravljenju se na mestu izrastka pojavi nekrvaveča kožna rana, enake velikosti kot odstranjeni izrastek.

Nato se oblikuje krasta, po 7–10 dneh pa se oblikuje nova plast kože, ki se sčasoma zlije z okoliško kožo.