Lipofiling - prenos maščobnega tkiva

Lipofilling ali lipotransfer je postopek zapolnjevanja predelov na obrazu in telesu, kjer prihaja do izgube lastnega maščobnega tkiva, najpogosteje zaradi staranja, z uporabo lastnega maščobnega tkiva. Beseda izvira iz angleščine, kjer ‘lipo’ pomeni maščoba, ‘filling’ pa polnjenje.

Prednost uporabe lastnega maščobnega tkiva je v tem, da naše telo sprejme ‘svojo’ maščobo, dolgotrajni rezultati pa se nanašajo na tisti del maščobnega tkiva, ki ni razgrajen. Med postopkom se s posebnimi tehnikami čiščenja maščobnega tkiva (maščoba prehaja skozi konektorje različnih velikosti) ustvarijo maščobne celice različnih velikosti, od tako imenovane makromaščobe (najbolj znana je povečava prsi z maščobnim tkivom), mikromaščobe, pa vse do njene najmanjše komponente, nanomaščobe, ki pravzaprav ni maščoba, temveč matične celice iz maščobe.

Maščobno tkivo se prenese, tj. nanese na izbrano regijo, kar povzroči volumen in regeneracijo tretiranega območja. Z drugimi besedami, lipotransfer prenaša maščobne celice in matične celice iz maščobnega tkiva ene regije telesa v drugo želeno regijo, kjer je to potrebno. Na primer, najpogosteje iz regije trebušne stene pod popkom (lahko pa tudi nekatere druge regije, kot so notranja in zunanja stran stegen, boki ali kolena) v drugo regijo – regijo okoli oči, ki ji pravimo temporalna regija, ličnice, lica, čeljust, brada, povečanje ustnic z maščobnim tkivom, povečanje prsi z maščobnim tkivom in povečanje zadnjice z maščobnim tkivom ali na mesto, kjer imamo določeno asimetrijo naravnega tkiva in jo želimo na nek način omiliti.

Z lipofilingom se oblikujejo določeni deli obraza:

• popravi se izguba volumna temporalne regije – položaj obrvi, izguba volumna zgornjih in spodnjih vek (augmentacijska blefaroplastika), lipofiling temnih kolobarjev, tako da se lahko kombinira ali uporablja samostojno kot del kirurške korekcije vek,
• izguba volumna ličnic in lic,
• deformacije čeljusti v smislu nedefinirane čeljusti in majhne brade, kar je lahko tudi dodatek k operaciji liftinga obraza,
• povečanje ustnic z maščobnim tkivom.

Seveda je predpogoj, da imamo dovolj lastnega maščobnega tkiva in da obstaja določen problem, ki ga je mogoče odpraviti z lastnim maščobnim tkivom.

Poleg kompenzacije volumna bo postopek dosegel tudi regeneracijo in pomlajevanje tkiva. Preneseno maščobno tkivo bo zapolnilo nepravilnosti na koži, postopek pa lahko popravi in ​​omili napake na obrazu, kjer je prisotna atrofija tkiva – oblikujejo se lahko ličnice in lica, zmanjšajo se lahko temni kolobarji, tako imenovani lipofiling pod očmi, zmehčajo se gube ter izboljša tonus in kakovost kože.

Da bi se maščobno tkivo in matične celice lahko uporabile za lipotransfer, jih je treba ustrezno zbrati, obdelati in šele nato aplicirati.

TEHNIKE LIPOFILIRANJ

Glede na velikost maščobe, ki jo želimo aplicirati, se uporabljajo različne aplikacijske kanile. Pomembno je tudi, kako bomo maščobo kasneje obdelali in kako jo bomo aplicirali.

Za najboljše in najbolj naravne rezultate se uporabljajo tri tehnike lipofilinga: nanolipofiling, mikrolipofiling in makrolipofiling. Razlika je v cilju in predelu, ki se tretira.

Vsaka tehnika uporablja drugačno vrsto biopolnila (maščobnega tkiva): makromaščobo , mikromaščobo ali nanomaščobo .
Te vrste biopolnil ločimo in delimo glede na velikost predelanih maščobnih enot, količino preostalih maščobnih celic v končnem izdelku, kot tudi glede na anatomsko regijo, v katero se nanašajo.

Nanolipofiling

Tehnika nanolipofilinga deluje z nano-maščobami oziroma maščobnimi matičnimi celicami, velikimi med 400 in 600 mikroni. Tukaj dejansko pridobivamo matične celice le v velikih količinah.

Zaradi tega se nano-maščoba uporablja na območjih, kjer je potrebna regeneracija tkiva:

• na vekah za izboljšanje pigmentacije,
• za izboljšanje brazgotin po aknah,
• izboljša kakovost kože obraza kot mezoterapevtsko sredstvo z metodo mikroneedlinga,
• boljši tonus, zmanjšana hiperpigmentacija, zmanjšanje gub.

Pri nanolipofilingu bodo končni rezultati vidni 8 mesecev po posegu, kolikor časa matične celice stimulirajo kožno tkivo. Rezultati nanolipofilinga se kažejo v obliki splošnega izboljšanja kakovosti kože.

Mikrolipofiling

Tkivno polnjenje z maščobo velikosti 1 mm ali manj se uporablja za korekcijo celotnega obraza z nanašanjem maščobnega tkiva na različnih globinah in v več različnih smereh. To bo omogočilo, da se lastno tkivo zaradi prehrane sprejme na mestu, kjer je bilo nameščeno. Najpogosteje se uporablja za korekcijo izgube volumna v temporalnem predelu, volumizacijo in oblikovanje zgornjih in spodnjih vek, ličnic, lica, čeljusti in brade ter za korekcijo nazolabialnih in marionetnih gub.

Prav tako lahko pomaga zmanjšati brazgotine od aken ali brazgotine, ki jih povzročijo določene travme, kot so strije.

Makrolipofiling

Izvaja se, kadar je potrebna večja količina maščobnega tkiva, pri čemer se uporabljajo celice s premerom večjim od 1 mm, kar omogoča obnovo in korekcijo volumna velikega območja.

Ta tehnika se uporablja za zdravljenje večjih predelov telesa, ki zahtevajo večje količine maščobnega tkiva – lipofiling dojk, tj. povečanje prsi z maščobnim tkivom, povečanje nog (mečev) in povečanje zadnjice z maščobnim tkivom.

Kandidati za prenos maščobnih celic so predvsem pacienti, ki imajo dovolj maščobe v donorskih predelih.

Kandidati so ljudje, ki so opazili:

• izguba volumna v obrazu
• Nastanek gub
• jamice zaradi celulita
• pojav temnih krogov
• pomanjkanje v tkivu
• želijo povečati ustnice, prsi ali zadnjico

Kandidati so pacienti, ki imajo izgubo volumna v obrazu ali drugih delih telesa ali pa imajo izrazite asimetrije in deformacije.

Vsaj štiri tedne pred posegom morate prenehati kaditi, dva tedna pred posegom pa prenehati jemati aspirin ali druga prehranska dopolnila, ki vplivajo na strjevanje krvi, ter nekatera zdravila, ki preprečujejo vnetje, saj lahko njihova vsebnost povzroči krvavitev.

Med posvetovanjem v polikliniki Bagatin se z zdravnikom odkrito pogovorite o svojih pričakovanjih, bodite odprti glede svoje zdravstvene anamneze, alergij na zdravila ali hrano ter mu povejte, če imate kakšne kronične bolezni ali jemljete določena zdravila.

Postopek odvzema maščobnega tkiva

Postopek odvzema maščobnega tkiva se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji, odvisno od površine in količine tkiva, ki ga je treba odvzeti.

Maščobno tkivo se odvzame s kanilami določene velikosti in po posebnem filtriranju in obdelavi, odvisno od vrste maščobe in vrste lipofilinga, ki se izvaja, se obdelane maščobne celice nanesejo na želeno mesto. Maščoba se najpogosteje odvzame s trebuha in notranje strani stegen.

Postopek lipofilinga (lipotransfera) se izvaja v štirih korakih.
Vsak korak je pomemben, da se zagotovi visoka stopnja zadrževanja maščobe (tako imenovani visok vnos presadka) in da se v končnem rezultatu dobi tkivo optimalne kakovosti.
Prvi korak: Priprava maščobnega tkiva (infiltracija tkiva)

V predel, iz katerega bodo odstranjene maščobne celice, se vbrizga posebna tekočina, ki olajša ekstrakcijo maščobnega tkiva.

Drugi korak: Odstranitev maščobnega tkiva (ekstrakcija)

Po pripravi in ​​dajanju ustrezne anestezije se postopek začne z odstranitvijo maščobnega tkiva oziroma sesanjem (aspiracijo). Maščobno tkivo se lahko odstrani ročno ali z liposukcijsko napravo. Pridobljeno tkivo se takoj obdela, da se pripravi na aplikacijo. Pomembno je, da se z obdelavo začne takoj, da maščoba ostane vitalna in da se med aplikacijo čim več maščobe absorbira.