Digitalna dermatoskopija

Dermatoskopija ali dermoskopija je diagnostična metoda opazovanja sprememb na koži s pomočjo dermatoskopa, instrumenta, ki ob polarizirani ali nepolarizirani luči poveča vidno polje, primaren pomen pa ima pri evaluaciji pigmentnih sprememb na koži.

Izvaja se po kliničnem pregledu, omogoča pa opazovanje epidermalnih in globljih struktur zgornjega dermisa.

Dermatologu pomaga pri razlikovanju melanocitne od nemelanocitnih sprememb, največji pomen pa ima pri zgodnji diagnostiki melanoma.

Melanom je rakavi tumor kože, ki lahko nastane z maligno preobrazbo iz znamenja ali kot sprememba na koži, ki je prej ni bilo.

Melanom postane potencialno ozdravljiv karcinom, če je odkrit dovolj zgodaj in zdravljen v zgodnji fazi, za razliko od drugih karcinomov pa se lahko razmeroma lahko zazna z rednimi pregledi kože.

Dermatoskopija je pomoč pri razlikovanju različnih tumorjev na koži (keratoz, dermatofibromov, hemangiomov, bazocelucarnih oziroma planocelularnih karcinomov in drugih sprememb).

Dermatoskopski pregled nam pomaga diagnosticirati tip spremembe in določiti, kdaj je določeno spremembo treba odstraniti.

Digitalna dermatoskopija omogoča spremljanje sumljivih znamenj, ki se sčasoma menjajo, pri vsakem pregledi se fotografije shranijo in primerjajo s predhodnimi ter se v primeru pojavljanja določenih sprememb v opazovani leziji postavi indikacija za njeno odstranjevanje.

Metoda je posebej pomembna pri spremljanju pri osebah s povišanim tveganjem za nastanek melanoma, to pa so osebe, ki imajo sindrom atipičnih (displastičnih) nevusov, tiste, ki so že zdravljene zaradi melanoma ali drugega karcinoma kože (ali nekdo v njihovi družini), ki imajo veliko število znamenj na telesu, ki so svetle polti in zelo občutljive na izpostavljanje soncu (rdečelase osebe, s pegami), ki so v otroštvu in adolescenci imele opekline od sonca ter tiste, ki so zaradi poklica ali hobija kronično izpostavljene UV sevanju.

Velja, da je poleg fenotipskih značilnosti uporaba primerne zaščite od sonca pomemben parameter pri zmanjšanju tveganja od razvoja rakavih tumorjev kože.

Vsako leto je diagnosticirano več novih primerov karcinoma kože kot vseh drugih karcinomov skupaj.

Po literaturi pet odstotkov vseh karcinomov pri moških in štiri odstotka vseh karcinomov pri ženskah pomeni melanom.

Melanom je najpogostejši karcinom pri osebah v starostni dobi od 25-29 let.

Večina celičnih mutacij v melanomu je povzročena z UV sevanjem.

Tveganje za razvoj melanoma se podvoji, če je oseba v kateri koli starostni dobi petkrat ali večkrat imela opekline od sončenja.

Nadalje, če so opekline, poleg razvoja mehurja kot posledice izpostavljanja UV sevanju, nastale v obdobju otroštva in adolescence, že samo ena takšna epizoda podvoji tveganje za nastanek melanoma.

V primeru, da opazite spremembe v znamenju, v smislu pojavljanju asimetrije, nepravilnosti robov, spremembo barve ali povečanje premera znamenja, v primeru krvavitve ali srbečice, vsekakor se obrnite na dermatologa za svetovanje.

Pregled znamenj je priporočljivo narediti enkrat na leto, pri osebah s povečanim tveganjem pa pogosteje, po nasvetu dermatologa.

V Polikliniki Bagatin uporabljamo najnaprednejši dermatoskop priznanega nemškega podjetja Visiomed AG, ki je specializirano za medicinsko diagnostiko.

Gre za integrirani sistem za zgodnje prepoznavanje raka kože in je posebej oblikovan za izpolnjevanje najpomembnejših aspektov pregleda ter vizualizacije kože.

Zaradi svoje natančnosti je eden izmed najbolj cenjenih naprav za diagnostiko karcinoma kože, kar potrjujejo tudi številna znanstvena priznanja in nagrade.

S sinergijo različnih diagnostičnih modulov dermatoskop omogoča standardizirani pregled sumljivih kožnih sprememb in podrobno osebno fotodokumentacijo ter spremljanje znamenj med časom.

Sama naprava s pomočjo kalibrirane optike kožo poveča od 15 do 120 krat, da bi analiza znamenja vsakič bila konsistentna.

Digitalni dermatoskop omogoča fotografiranje, označevanje, shranjevanje in prenos dermatoskopskih fotografij ter jasno vizualizacijo in analizo sumljivih lezij, tako za kliente kot za zdravnike.

Prednosti pregleda znamenja s pomočjo digitalnega dermatoskopa:

• Standardizirani pregled znamenja pri vsaki kontroli
• Spremljanje razvoja znamenja med časom - primerjava videza znamenja s predhodnim videzom
• Globinska analiza strukture, oblike in barve znamenja
• Fotodokumentacija - pomaga pri odločitvi o potrebi po kirurškem odstranjevanju znamenja

Metode odstranjevanja znamenj v Polikliniki Bagatin

V naši Polikliniki ponujamo celo tri metode odstranjevanja znamenj in ostalih nerakavih sprememb, to pa so kirurško, lasersko in radiofrekvenčno odstranjevanje.

Pod kirurško metodo se razume odstranjevanje znamenja s kirurškim nožem.

Znamenje mora biti v celoti odstranjeno, kar pomeni površinski del in tisti del, ki je pod kožo.

Ko gre za manjše znamenje, se rana direktno šiva, če pa je znamenje večje, potem se uporablja jemanje lokalnih režnjev iz strani ali iz prostih transplantatov kože.

Pooperacijsko zdravljenje po posegu traja približno sedem dni, prve dni po odstranitvi znamenj pa se mesta, na katerih so bila, obvezno previjajo.

Po odstranjevanju šivov se naslednjih par tednov zdravljena mesta mažejo s predpisanimi kremami, da bi ublažili brazgotino.

Laserska metoda s pomočjo Erbium laserja je najenostavnejša metoda za odstranjevanje znamenj in ostalih kožnih sprememb.

V večini primerov za njihovo odstranjevanje ni potrebna anestezija.

Vključuje uporabo laserske luči, ki se usmeri direktno v znamenje, da bi ga segrela in nato uničila.

Je neboleče, ne zahteva rezanja niti šivov na koži.

Prav tako je pri laserskem odstranjevanju znamenja manjša verjetnost, da bodo nastale brazgotine kot pri drugih tehnikah odstranjevanja.

Ko je lasersko zdravljenje dokončano, se naredi krasta na mestu, kjer je nekoč bilo znamenje.

Ta krasta po navadi vzdrži dva tedna, nato pa odpade.

Pomembno je omeniti, da se pri laserskem zdravljenju kožna sprememba odstrani v celoti, na mikroskopski ravni, in ne obstaja možnost, da se zdravljeno tkivo pošlje patologu na analizo za postavljanje dokončne diagnoze.

Pri Ellman radiofrekvenci se odstrani samo sprememba na koži, in sicer po lokalni anesteziji, ki se vbrizga z zelo tenko iglo pod samo izrastlino.

Takoj po zdravljenju se na mestu izrastline pojavi rana na koži, ki ne krvavi, iste velikosti kot odstranjena izrastline.

Potem se formira krasta, po 7-10 dneh pa tudi sveža plast kože, ki se sčasoma ponovno barvno stopi s kožo okoli nje.

Po odstranjevanju znamenja z metodo radiofrekvence je znamenje možno poslati na PHD (patohistološko) analizo, kjer ugotovijo, ali je sprememba benigna.

V sodelovanju z bankami Poliklinika Bagatin zagotavlja možnost plačila na obroke, prav tako pa tudi brezobrestno plačevanje do določenega števila obrokov.

Več o načinih plačevanja in ceno dermatoskopije si lahko ogledate tukaj.