Parodontologija in parodontološka diagnostika

Parodontologija je veja dentalne medicine, ki se ukvarja z zdravljenjem podpornih struktur zoba (parodonta).

Parodont je sestavljen iz zobnega mesa (gingive), kosti in vlaken, ki zob vežejo na kost (parodontna povezava).

Gingivitis je vnetna sprememba zobnega mesa (gingive), če pa vnetje zajame globlje strukture, potem govorimo o parodontisu.

Statistika kaže, da 30 % do 40 % ljudi boleha za to boleznijo, kar je obenem tudi eden izmed najpogostejših razlogov izgube zob pri odraslih osebah.

Kaj so bolezni parodonta?

Bolezni parodonta so vnetna stanja, pri katerih pride do uničenja tkiv, ki utrjujejo zobe.

Prvi stadij vnetja zobnega mesa (gingive) imenujemo gingivitis in lahko se popolnoma pozdravi.

Prvi simptom bolezni je vnetje zobnega mesa, ki postane rdeče, otečeno in boleče, pri krtačenju zob pa pride do krvavitve.

Gingivitis je ozdravljiva bolezen, čeprav so dlesni občutljivejše, še zmeraj ne pride do izgube mehkih in kostnih tkiv.

Če se bolezen ne zdravi, se vnetje širi in pride do drugega stadija, parodontitisa (parodontoze), kronične infekcije, ki zajema zobno meso ter kost, ki podpira zobe, kar na koncu lahko pripelje do popolne izgube zob.

Parodontitis je zahrbtna bolezen, ki pogosto pride z blagimi simptomi, dokler bolezen ne napreduje.

V glavne simptome se uvrščajo vnetje, rdečica in otekanje gingive, formiranje parodontnih žepkov, odmikanje zobnega mesa, premičnost zob ter slab zadah.

Povzročitelj parodontnih bolezni

Glavni vzrok za nastanek parodontnih bolezni je nabiranje oblog (plaka) na zobeh, kjer se zbirajo bakterije.

Toksini in strupi, ki proizvajajo bakterije, povzročajo infekcijo, ki uničuje vezivno tkivo, zobno meso se umika in pride do nastanka parodontnih žepkov, v katerih se zadržuje hrana, ki povzroča nadaljnje nabiranje bakterij.

Širjenje infekcije vodi do uničenja kosti in vezivnega tkiva, delov podpornega aparata zob, ki zob drži pri miru, kar pripelje do tega, da se zob začne majati in na koncu izpade sam.

Bolezen je najpogosteje posledica slabe oralne higiene, prav tako pa tudi določene genetske nagnjenosti, slame imunitete in zdravil.

Neustrezna polnila na zobeh in slabo narejeni protetični ukrepi neredko lahko spodbudijo nabiranje plaka na težko dostopnih mestih.

Bolezni parodonta se lahko pojavijo tudi kot posledica nekaterih sistemskih bolezni (sladkorna bolezen, levkemija, AIDS in dr.) ali pa zaradi nekaterih slabih navad kot je kajenje cigaret.

Parodontološka diagnostika

Diagnostika parodontnih stanj v naši Polikliniki se dela s pa-on digitalno sondo podjetja Orange dental, ki olajšuje ocenjevanje parodontnega statusa in zgodnjo diagnostiko parodontitisa.

Ocena parodontnega statusa je popolnoma avtomatizirana, hitra, točna, standardizirana in popolnoma integrirana v »software« ter pacientom omogoča vizualni prikaz stanja v ustih.

Glede na to, da je na pregledu pri stomatologu ocenjevanje parodontnega statusa del rednega pregleda celotnega oralnega zdravja pacienta, pa-on olajšuje ugotavljanje statusa in ponuja vizualizacijo rezultatov, kar pacientom olajšuje razumevanje, kaj parodontni status pravzaprav pomeni.

Prav tako pomaga pri zgodnjem odkrivanju parodontitisa in minimaliziranju tveganja za razvoj le-tega.

Zdravljenje parodontnih bolezni

Po pregledu in analizi stanja s pomočjo rentgenskega posnetka specialist parodontologije izdela načrt terapije.

Terapija posamezne parodontne bolezni je odvisna od njene oblike in stopnje razvoja, najpogosteje pa lahko razlikujemo terapijo gingivitisa od terapije parodontitisa.

Cilj vsake terapije parodontnih bolezni je odstranjevanje bakterij kot glavnih povzročiteljev vnetja.

Parodontologija in parodontološka diagnostika SLO

(Uporabite puščice za kratek pregled)

(Potegnite s prstom za kratek pregled)

Fotografije prikazujejo realno stanje sprememb pred in po posegu. Rezultati vsakega posega so indvidualni ter se razlikujejo od osebe do osebe,  zaradi česa Poliklinika Bagatin ne more garantirati enake rezultate pri vsakem klientu.

Gingivitis

V postopku zdravljenja gingivitisa se odstranjuje zobni plak in zobni kamen nad ravnijo gingive (korak 1).

Terapija je kombinacija oralne higiene, ki jo oseba izvaja samostojno z uporabo pravilnega krtačenja, antiseptičnih tekočin, zobne nitke in interdentalnih krtač za zobe, pri čemer odstranjuje mehki del zobnih oblog - plak.

Nato se izvaja profesionalno čiščenje, da bi odstranili trde obloge (zobni kamen), ki jih ni možno odstraniti s krtačenjem.

Za profesionalno čiščenje se uporabljajo razni ročni in strojni instrumenti, s katerimi se razbija trda struktura zobnega kamna ter omogoča njegovo temeljito odstranjevanje (korak 2).

Parodontitis

Pri zdravljenju parodontitisa je potrebno odstraniti mehke in trde obloge, ki se nahajajo v globini parodontnega žepka (korak 3), zaradi česar je le-to zahtevnejše in dolgotrajnejše kot zdravljenje gingivitisa.

Za razliko od gingivitisa je pri zdravljenju parodontisa potrebno prodreti pod raven gingive, vse do dna žepkov (korak 4).

Gingivitis je sestavni del parodontitisa, zato je pred čiščenjem žepkov samih potrebno umiriti vnetje gingive.

Ko se gingivitis umiri, se pristopa k čiščenju plaka in zobnega kamna, ki se nahaja na površini korenine zoba pod ravnijo gingive.

Ta poseg se imenuje »drgnjenje in poliranje« korenine.

Kirurške metode zdravljenja parodontitisa (korak 5) se uporabljajo, ko je bolezen precej napredovala in je potrebno zmanjšanje parodontnih žepkov, obnavljanje oziroma regeneracija tkiva ter kosti z uporabo biološko aktivnih preparatov ali kostnih nadomestnih materialov, preoblikovanje zobnega mesa (gingive), da bi se njeno umikanje ustavilo.

Po kirurške metode se uvrščajo tudi postopki, ki vključujejo uporabo umetne kosti in snovi, ki pospešujejo regeneracijo kosti ter vezivnega tkiva.

Kako preprečiti nastanek parodontnih bolezni?

Z rednim in pravilnim vzdrževanjem oralne higiene se lahko zmanjša tveganje za parodontitis.

Priporočajo se redne stomatološke kontrole na vsake 6 mesecev in redno profesionalno ultrazvočno čiščenje mehkih ter trdih zobnih oblog in poliranje zob.

Osebe, ki bolehajo za sladkorno boleznijo, morajo posebej skrbeti za higieno ustne votline.

Lasersko parodontološko zdravljenje

Lasersko zdravljenje parodontnih bolezni je revolucionarna metoda, ki ponuja minimalno invazivno terapijo, ker laserska energija selektivno cilja samo vneto, medtem, ko zdravo tkivo ostaja nedotaknjeno.

V Polikliniki Bagatin uporabljamo Waterlase iPlus laser ameriškega proizvajalca Biolase, ki je namenjen za vsa zobna tkiva: mehka in trda, je pa rezultat dolgoletne tradicije ter raziskav.

Gre za najsodobnejši dentalni laser z večnamensko uporabo.

Prednost laserja pri zdravljenju parodontnih bolezni je v tem, da laserska svetloba natančno cilja samo vneti del tkiva na način, da se s posebnimi nastavki pride v parodontni žepek in, če je treba, odstrani bolno meso ter nevidni zobni kamen pod robom gingive, eliminirajo se bakterije in njihovi produkti, ki povzročajo vnetje.

Podaljševanje krone

Stanje dlesni lahko občutno vpliva na sklad in lepoto nasmeha.

Da bi videz zob bil skladen, zobno meso mora spremljati linijo nasmeha.

V primeru, da dlesni preveč dominirajo, so celo zdravi zobje lahko videti prekratki v odnosu gingive na zobno meso, s čimer se doseže »gummy smile« ali gumijasti nasmeh.

Ta problem se lahko reši z majhnim posegom, s katerim se bo podaljšala krona naravnega zoba, odstranilo odvečno zobno meso in celo del kosti okoli zoba, da bi se razširila površina vidnega dela zoba in s tem dosegla boljša estetika nasmeha.