Deformitet čeljusti

Izgled lica ovisi i o koštanoj osnovi. Normalno su gornja, srednja i donja trećina lica u balansiranom odnosu i po prilici iste veličine. Oblik i veličina gornje čeljusti (maksile), donje čeljusti (mandibule) kao i položaj zuba utječu na izgled lica, čineći njegove pojedine dijelove udubljenim, izbočenim, asimetričnim, produženim ili skraćenim.

Što se to deformiteti čeljusti?
Deformitetom čeljusti označavamo promjenjeni oblik čeljusti. Deformitet može zahvatiti jednu ili obje čeljusti. Može uključiti dio ili cijelu čeljust. Deformitete čeljusti prati i poremećaj zagriza što ima za posljedicu otežanu ili onemogućenu funkciju žvačnog sustava. Deformiteti koštane osnove lica, zbog promjenog izgleda, mogu negativno djelovati na psihu pa kirurško liječenje ne ispravlja samo izgled i funkciju, nego pozitivno djeluje i na psihičko stanje osobe.

Koji je najčešći deformitet čeljusti?
Najčešći deformitet čeljusti je velika izbočena donja čeljust. Ovdje je donja rečina lica produžena i donja usna ispred gornje. Kut između brade i vrata je tup sa naznačenom napetošću mekog tkiva u regiji donje čeljusti i pod bradom. Poremećen je zagriz pa su donji zubi ispred odgovarajućih gornjih zuba. Ovaj deformitet, koji se naziva progenija ili mandibularni progantizam nastaje u svezi s nasljeđem, uzrokuju ga hormonalne bolesti, veliki jezik, povečane tonzile, nesposobnost disanja na usta ili nepravilno nicanje zuba. Deformitet se može javiti u ranom djetinjstvu ili kasnije.

Kako se naziva mala donja čeljust?
Smanjena donja čeljust naziva se mandinbularni mikrognatizam. Ovdje je donja trećina lica skraćena, nema karakteristične izbočenosti brade, donja usna je iza gornje i u dodiru s gornjim sjekutićima. Donji zubi su iza odgovarajućih gornjih zuba.

Da li donja čeljust može biti asimetrična?
Asimetrija donje čeljusti (laterognatizam) vezana je uz pretjerani ili slabiji rast jedne strane mandibule. Najčešće je u svezi s upalom ili traumom. Ovdje je donja trećina lica asimetrična, obično je jedna strana donje čeljusti spuštena, brada postisnuta na stanu i položaj usnog kuta promjenjen.

Koji su deformiteti gornje čeljusti?
Deformiteti gornje čeljusti su rjeđi. Prevelika gornja čeljust (maksilarni prognatizam) ovisno o smjeru rasta, može se javiti u dva oblika. Pretjerani rast maksile može biti usmjeren horizontalno napred ili vertikalno dolje. Prednji rast maksile karakretizira neprirodno izbočenje gornje usne sa ili bez izbočenja prednjih zuba, a vertikalni rast gornje čeljusti povečava ukupnu visinu lica te često normalna gornja usna nije u stanju prekriti yube i zubno meso. Slabije razvijenu gornju čeljust (maksilarni mikrognatizam) prepoznajemo po uvučenom srednjem licu, nerazvijenoj koštanoj osnovi oko nosa I smanjenoj izbočenosti jagodične regije.

Da li su česti deformiteti brade?
Deformiteti brade nisu rijetki i često su povezani s deformitetima gornje čeljusti. Brada veća (makrogenija) ili manja (mikrogenija) od normalne javlja se i kao samostalni deformitet.

Da li poremećaj vertikalnog i tranzverzalnog odnosa čeljusti utječe na izgled?
Na izgled utječe i poremećaj vertikalnog odnosa dviju čeljusti kada se ne dodiruju grizne površine zuba (otvoreni zagriz ili apertognatizam) kao i promjenjeni tranzverzalni odnos čeljusti (križni zagriz). I jedan i drugi otežavaju i žvakanje hrane.

Kako liječiti deformitete čeljusti?
Liječnje deformiteta čeljusti je kirurško ili kirurško ortodontsko. Prema potrebi ortodontsko liječenje može prethoditi kirurškom zahvatu.

Kada se kirurški korigiraju deformiteti kostiju lica?
Kirurškoj korekciji deformiteta pristupa se tek nakon završenog rasta, obično nakon 18 godine. S ortodontskom pripremom započinje se ranije.

Kako se korigiraju čeljusni deformiteti?
Zahvatom na donjoj i gornjoj čeljusti ili istovremeno na obje nastoji se postiči što bolji odnos koštanih i zubnih komponenata lica vodeći računa i o mekom tkivu. Sve se češće koristi intraoralni (kroz usta) pristup na čeljust čime se smanjuje mogućnost oštečenja živaca i žila i izbjegavaju vidljivi ožiljci. Pomicanje kostiju u svim pravcioma osigurava dobivanje impresivnih rezultata kako s estetskog tako i s funkcionalnog stajališta.

Nakon obavezog pregleda Dr. Bagatin će Vas upoznati s mogućnostima liječenja deformiteta kostiju lica, predložiti optimalni način liječenja i upoznati s mogućim komplikacijama.